前沿拓展:種植牙牙體國產和進口的區(qū)別在哪
指導意見:種植牙把種植釘打入缺牙部位的牙槽骨.對于你的情況.造影對身體影響不大.建議你一定要到正規(guī)醫(yī)院的追問:是牙齒顏色的不同噢,會慢慢改良嗎?
追答:建議咨詢你的經牙科醫(yī)生祝健康.
21世紀經濟報道記者 武瑛港 北京報道萬眾矚目的口腔醫(yī)用耗材集采有了新突破。近日,江蘇省醫(yī)療保障局發(fā)布的《關于開展省際聯(lián)盟口腔醫(yī)用耗材帶量采購醫(yī)療機構歷史采購數(shù)據(jù)填報工作的通知》顯示,根據(jù)醫(yī)療保障局總體部署,江蘇省將參加省際聯(lián)盟對口腔種植體系統(tǒng)開展帶量采購。
填報品種為口腔種植體系統(tǒng),包括種植體、修復基臺、種植修復配件(含愈合基臺、覆蓋螺絲、轉移桿、掃描桿、替代體、修復基底、基臺螺絲、基臺保護帽、臨時基臺)等。醫(yī)療機構范圍為省內所有開展口腔種植手術的公立醫(yī)療機構。
根據(jù)國務院官網(wǎng)信息,今年2月,醫(yī)保局副局長陳金甫表示,高值醫(yī)用耗材重點聚焦骨科耗材、藥物球囊、種植牙等品種,進行和省級聯(lián)盟采購。其中種植牙是一種重要的缺牙修復調節(jié)方式,社會需求很大,醫(yī)療機構提供的服務很多,但也爭議很大,詬病很多。
因此準備從地方開始探索,早在2021年初已開始部署,由四川組織省際聯(lián)盟,研究種植牙體集采規(guī)程,目前方案基本成熟,已廣泛聽取臨床、企業(yè)和各地意見,力求在2022年上半年推出地方集采的聯(lián)盟改革,實際也是在主導下的、對牙科種植體探索的集采方式。
某三甲醫(yī)院口腔科副主任告訴21世紀經濟報道,帶量采購終方案確定前,會產生什么影響都是未知,但是種植牙集采難點在于手術費、調節(jié)費等醫(yī)療服務費用的確定,“定高了老百姓不開心,定低了又沒有醫(yī)生愿意做(手術)?!?/p>
種植牙貴存在多個原因種植牙貴可能有多個原因。上海交通大學中國醫(yī)院發(fā)展研究院醫(yī)療信息研究所相關研究人員曾調研分析稱,以進口為主的市場供給模式是我國種植牙價格高昂的根本原因。目前我國口腔種植市場中,主流的種植系統(tǒng)都來自發(fā)達,呈現(xiàn)寡頭市場的特征,國外生產企業(yè)在定價方面具有較強的話語權。
主要種植體品牌的產地、市場定位及價格 來源:《中國衛(wèi)生經濟》
根據(jù)國融證券研報梳理,種植牙起源于瑞典,原材料技術壁壘較高,高端種植體品牌中Straumann、NobelBiocare(后被丹納赫收購)均起源于歐洲,韓國低端品牌Dentium、Osstem異軍突起后,種植牙價格有所下降,目前該領域暫時沒有成規(guī)模的國產企業(yè)出現(xiàn)。
另外上述研究人員調研顯示,無論是公立或民營機構,普遍偏好使用價格更高的種植產品。
一方面因為目前種植牙技術缺乏嚴謹?shù)男l(wèi)生經濟學評估證據(jù),高價格往往易與高質量相聯(lián)結;另一方面,一名種植醫(yī)生通常僅能掌握1~2種操作技術,而技術培訓多由產品生產商提供,價格更高的產品提供的技術培訓服務也相對更好,由此形成生產商與種植醫(yī)生之間的高度粘性關系。
除了進口產品的因素,中華口腔醫(yī)學會副秘書長韓亮曾表示,口腔市場的暴利問題是由采購體系模式造成,即招標、流通環(huán)節(jié)推高了價格。而且由于服務和技術無法從價格上體現(xiàn),無奈轉而通過醫(yī)療器械、藥品價格反映出來,只能讓價格越來越貴。
但是種植牙的醫(yī)療服務價格似乎也存在一定水分。
據(jù)了解,種植牙的費用包含四部分:種植體材料、種植醫(yī)生調節(jié)技術、修復體加工制作材料及技術,以及修復醫(yī)生調節(jié)技術。浙江省寧波市醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購處處長高文輝曾表示,種植牙貴一點的價格在12000-15000元,實際上醫(yī)療服務收費也存在虛高成分。
另外公立醫(yī)院控制成本意愿不強烈,似乎也是種植牙價格較高的重要因素,上述調研結果顯示,公立醫(yī)院采購口腔高值耗材的價格高于民營機構近50%。究其原因,公立醫(yī)院缺乏成本控制的內在動機。
盡管公立醫(yī)院以加強成本控制為核心的經濟運行機制改革開展多年,但作為一項綜合改革舉措,對于轉變公立醫(yī)院整體運行模式的實際果并不顯著。
那么帶量采購后,種植牙的價格降幅會有多少?一位業(yè)內人士告訴21世紀經濟報道,帶量采購是為了讓種植體價格處在合理的水平上,但價格可能不會大幅下降,因為種植體本身就是高技術價值產品。
某三甲醫(yī)院的口腔科副主任告訴21世紀經濟報道,種植牙本身屬于口腔調節(jié)中的品,在帶量采購推動全民化的過程中,可能會有部分問題需要考慮。
北大口腔醫(yī)院副院長林野也曾表示,種植牙的調節(jié)成本在國際上普遍較高,其成本主要包括種植牙材料成本、外科醫(yī)生調節(jié)技術成本、修復醫(yī)生調節(jié)技術成本、修復體的加工制作材料及技術成本。
其中種植材料成本包括植體、愈合基臺、修復基臺、轉移桿、牙冠加工用替代體等,但用于常規(guī)條件與特殊條件的種植體耗材有較大區(qū)別,同一適應癥的種植體品牌間加工質量差異大,耗材費用差別也很大。另外單從調節(jié)而言,選擇一個良好的種植體僅僅是開始,之后還有一系列的調節(jié)成本。
種植牙集采可能面臨的兩個問題與冠脈支架和骨科耗材不同,口腔耗材在民營醫(yī)療機構也有較高市場份額。根據(jù)中商情報網(wǎng)數(shù)據(jù),2016-2020年民營口腔醫(yī)療服務市場規(guī)模比例遠高于公立,預計2021年民營和公立口腔醫(yī)療服務市場占比分別為72.1%和27.9%。
種植牙或許有所區(qū)別,上述研究結果顯示,從使用量看,調研的3家公立醫(yī)療機構年種植體業(yè)務量基本為民營機構的10~20倍左右,且年平均增幅可達30%~55%。
但是國海證券研報分析,我國口腔醫(yī)院數(shù)量正在大幅增加,且增長主要來源于民營醫(yī)院——由2011年149家增長至2019年的723家,此外還有許多牙醫(yī)診所出現(xiàn),將進一步提升種植牙服務的可及性。
但是在民營機構市場份額逐漸提升的情況下,根據(jù)江蘇醫(yī)保局信息,填報品種的醫(yī)療機構范圍為省內所有開展口腔種植手術的公立醫(yī)療機構,鼓勵醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構參加。
值得關注的是,如果只針對公立醫(yī)院進行集采,民營醫(yī)療機構是否會出現(xiàn)價格倒掛的問題?例如此前4+7藥品帶量采購后,有媒體報道同品規(guī)同包裝的阿托伐他汀鈣片藥店價格45元,試點醫(yī)院價格僅6.6元。
另外公立與民營醫(yī)療機構的種植牙成本似乎也有所差異。上述調研顯示,已有民營機構利用帶量談判壓低耗材采購價格,如種植產品中貴的瑞典某種植系統(tǒng),部分民營機構平均采購價約為公立醫(yī)院58%;韓國某品牌的中低端種植系統(tǒng),部分民營機構平均采購價約為公立醫(yī)院的55%,但是在高端品牌的收費上,民營醫(yī)院整體高出公立醫(yī)院約30%。
林野也表示,民營口腔醫(yī)療機構運營成本里,通常醫(yī)生的人力成本和房租場地成本都高于種植牙材料成本;相比之下,公立醫(yī)療機構由于承擔著復雜解剖條件和疑難病例的種植調節(jié),對種植專業(yè)醫(yī)生的要求更高,培訓周期就更長,教育成本也更高。
除了公立機構與民營機構的問題,如何處理醫(yī)療服務費用則是需要面對的另一個問題。
上述調研顯示,從種植牙的費用結構來看,公立醫(yī)院耗材費占比約為30%~42%,相比之下,民營機構耗材費占比約為20%~35%,剩余均是醫(yī)療服務等費用。平安證劵研報也顯示,種植體占種植牙總費用的40%,診療手術費、修復材料、牙冠、基臺分占25%、16%、12%、7%。
上述口腔科副主任告訴21世紀經濟報道,帶量采購終方案確定前,會產生什么影響都是未知,但是種植牙集采難點在于手術費、調節(jié)費等醫(yī)療服務費用的確定,“定高了老百姓不開心,定低了又沒有醫(yī)生愿意做(手術)?!?/p>
據(jù)了解,目前浙江省寧波市醫(yī)保局將醫(yī)療機構的種植牙醫(yī)療服務費用定為2000元,消費者可以選擇用醫(yī)保賬戶余額來支付種牙費用。
另外上述口腔科副主任還表示,其實解決看牙貴的關鍵在于做好預防,預防的果可能大于調節(jié)。上述業(yè)內人士也告訴21世紀經濟報道,預防對口腔很重要,另外基本口腔調節(jié)項目也應納入醫(yī)保,為居民提供基本的口腔調節(jié)保障。
中商情報網(wǎng)分析顯示,與發(fā)達市場相比,目前中國居民的口腔健康意識有限,主要專注于齲齒及牙周炎等診療,不太重視口腔健康護理美容(如口腔修復、正畸、美白等),因此向中庭推廣口腔健康意識顯得尤為重要,但也困難重重。
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拓展知識:種植牙牙體國產和進口的區(qū)別在哪
區(qū)別在于進口氧化鋯的瓷結合和硬度,含水量,都要優(yōu)于國產。
具體區(qū)別:
1、原料來源不同
二氧化鋯的原料主要來自澳洲(Iluka、Tiwest)、南非(RBM)等國。國內主要來自瓷都宜興。國內的總產量在將近200噸,不可能都用于牙齒,90%都用于做假鉆石了,畢竟這個利潤高于醫(yī)療。
2、質量方面不同
進口二氧化鋯鋯塊的瓷結合和硬度,含水量,都要優(yōu)于國產的,臨床經常可以看到國產鋯塊顏色的慘白和相繼碎裂。有電腦設計車削的也有手堆的,材質不同所以價錢不同,如果想做連冠選強度較高的,否則容易斷裂繃瓷。
3、危險性不同。
進口二氧化鋯因為都需要提煉制備,其放射性低,面對身體無影響,在口腔中滯留20年的時間,也比不上20分鐘曬太陽的副作用。
國產二氧化鋯含水量差異,和制備工藝的區(qū)別,導致相對脆性較高,也就是易碎,和相對鉛含量略高于進口氧化鋯。
擴展資料:
全瓷烤瓷牙根據(jù)材料的不同,也可分為氧化鋁全瓷牙、鑄造全瓷牙以及二氧化鋯全瓷牙。
氧化鋯(即二氧化鋯)全瓷牙是全瓷烤瓷牙的一種,因其內部結構材料為氧化鋯陶瓷而被稱為氧化鋯全瓷牙。
氧化鋯全瓷牙可以是牙冠,牙橋等形式。
制作方法
目前氧化鋯全瓷牙的制作方法分為兩種:一、手工加工;二、電腦數(shù)控加工。
手工加工的加工過程
備牙--牙模--代模--蠟型--仿形加工--燒制--上瓷--烤瓷
電腦數(shù)控加工
備牙——牙?!!獟呙枘P汀娔X數(shù)控加工——燒制——上瓷——烤瓷
電腦數(shù)控加工的牙與自然牙結合緊密,不會有細菌在縫隙中滋生。
參考資料:百度百科—氧化鋯全瓷牙
本回答被網(wǎng)友采納進口全瓷牙和國產氧化鋯全瓷牙的區(qū)別有全瓷牙的硬度、精密度、美觀果等,具體如下:
1、進口全瓷牙和國產全瓷牙的硬度有所不同,相對來說國產全瓷牙的硬度會較低一些,在后牙修復調節(jié)方面不太適合。進口全瓷牙一般都是用較堅硬的瓷塊,使用的年限也會相對久一些。
2、由于進口全瓷牙和國產全瓷牙的制作設備不同,所以兩者的精密度也有所不同,進口全瓷牙修復之后精密度會相對更高,牙齒敏感以及微滲漏的情況會相對減少。
3、兩者的美觀性也有所區(qū)別,相對國產全瓷牙,進口全瓷牙修復之后會有更好的美觀性,果也會相對更好一些。
建議患者前往醫(yī)院,根據(jù)自身情況再聽從醫(yī)生的建議,制定合適自己的調節(jié)方案。
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進口的和國產的是有區(qū)別的,光澤性,透光度,強度都有區(qū)別。建議消除緊張,烤瓷冠的材質基本上差距不是很大,這個可以根據(jù)個人意愿選擇,
氧化鎬全瓷牙與進口的相比有什么區(qū)別?我覺得沒有什么區(qū)別,因為國產的氧化鎬全瓷牙,他也是全瓷的,那進口牙如果是全瓷的話,他也是全瓷牙。我覺得應該沒有什么區(qū)別
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