前沿拓展：iti種植戴牙流程
重醫(yī)附二院數(shù)字口腔中心引進多國種植牙技術總有一種適合您！一、韓國DIO種植系統(tǒng)
該技術采用材料人工制作，經(jīng)牙槽外科手術植入牙槽骨后，因其牙根采用的是生理相容性極強的鈦金屬，經(jīng)過3-6個月，種植體便與周圍骨組織發(fā)生骨結合，具有很強的固位和穩(wěn)定性，咀嚼功能媲美真牙。
操作簡單：手術時不需要連接器，直接與種植體連接的No-mount系統(tǒng)。直接可以確認植入方向，不會被鄰牙影響，不但縮短了手術時間，而且還大大提高了手術率。
穩(wěn)定性強：可以像真牙一樣長在口腔內(nèi)，逼真地模仿了人類的天然牙，咀嚼功能媲美真牙。
齒根型種植體：體積小、金屬不外露、美觀高雅、整體協(xié)調(diào)，有利于保持口腔清潔衛(wèi)生。
停鉆器：旋轉型停鉆器可以更加、方便地深度。DIO旋轉停鉆器可以從鉆體上裝卸，手術后便于清潔。旋轉型停鉆器可以減少因停鉆器而發(fā)生的骨損傷。無需攜帶體系統(tǒng)：對于磨損周圍健康牙齒的問題，患者朋友大可放心，可以很好的避免基牙預備可能帶來的不良后果?！ 《?、瑞士ITI種植系統(tǒng)
該技術采用的ITI種植體源自瑞士，由純鈦制成，表面為等離子涂層，空管的管壁上有孔。可避免骨吸收，有防止基臺旋轉松脫。
美觀實用：顏色和形態(tài)逼真，就象剛剛長出的新牙
簡單：調(diào)節(jié)程序簡單，依靠自身牙根獨立存在，不磨損兩側的健康牙
穩(wěn)固牢靠：是穩(wěn)定的種植系統(tǒng)，內(nèi)八角連結及種植體結構有利于骨組織長入且功能持久
方便快捷：ITI種植完成時間比其他種植系統(tǒng)縮短2-3個月，舒適方便并能節(jié)省患者時間 三、韓國奧齒泰種植系統(tǒng)
該系統(tǒng)具有的植入深度調(diào)節(jié)能力，經(jīng)過嚴格的質(zhì)量和性能檢測。無論是在負重戴牙的穩(wěn)定性分析方面，還是在種植體抵抗外力能力的按壓牽引測試中，都有出色的表現(xiàn)。
穩(wěn)定牢固、功率高：獨有多重微螺紋設計，大限度增加與頜骨接觸面積，無損植入設計使植入更順利，植入后更穩(wěn)定、更高
適應力強：到1.5度錐形設計，240度跨越式調(diào)整角度，的植入深度調(diào)節(jié)能力，具有更強的種植適應力
相容性高：多孔納米氧化鈦技術進行表面處理，具有更強的生物活性、更小排異性，結合奧齒泰獨創(chuàng)的多重微螺紋設計，能更有刺激骨細胞發(fā)育 四、德國BEGO種植系統(tǒng)
該技術是基于計算機引導下的自動設計和激光定位，使得種牙過程由原來的手工操作轉化為自動化處理，種植過程變得相當快捷。用這種方法種牙，不僅患者的義齒質(zhì)量有，而且等待的時間短。
個性化制作：使用更好美學果的生物材料個性化制作牙齒，并保持和重新獲得自然的軟組織，尤其對全口牙齒缺失的修復擁有傳統(tǒng)修復方式不能比擬的優(yōu)越性
舒適：激光定位，數(shù)字智能化操作，手術創(chuàng)口小，苦
種植：醫(yī)生只需在手術前，根據(jù)患者的口腔CT斷層掃描數(shù)據(jù)創(chuàng)建的“手術模板”，在計算機的引導下，高完成牙齒的種植
恢復迅速：無需任何愈合時間，一次種植完成后馬上就能進行正常的咀嚼，大大節(jié)省了調(diào)節(jié)時間，不影響生活與工作 五、瑞典諾貝爾種植系統(tǒng)
瑞典諾貝爾種植系統(tǒng)是一項將計算機輔助設計軟件、計算機斷層掃描、三維印刷和制作患者口腔模型等多重技術綜合在一起的新興技術。該系統(tǒng)讓口腔醫(yī)生種牙時不再依賴醫(yī)生不確定的個人經(jīng)驗，而是 通過利用計算機的自動化操作和控制功能，使“種牙”全程、舒適快捷。
設計過程完全“可視”：電腦自動化處理口腔三維CT數(shù)據(jù)，制作出可視化的“手術導板”
快捷、高：按照“手術導板”制作的義齒的種
長期以來，種植牙高昂的收費，讓不少深受牙病困擾的人望而卻步。
有人曾算過一筆賬，種一口牙費用要30多萬元，這樣的花費可買一套縣城的房或一輛寶馬車。
近日，醫(yī)保局發(fā)布《關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知(征求意見稿)》(以下簡稱“征求意見稿”)，對準備做種植牙的人來說，無疑是個好消息。
“約的下周三去拔牙然后種牙，要不要等一等。”有患者留言。
種植牙耗材集采“箭在弦上”
“口腔種植領域收費不規(guī)范、費用負擔重等問題長期存在，隨著生活水平提高和人口老齡化程度加深，成為困擾群眾的民生痛點，各方關于整頓秩序、降價減負的呼聲強烈。”醫(yī)保局指出。
從征求意見稿內(nèi)容看，此次也從多方面入手，規(guī)范口腔種植領域收費，如圍繞種植牙全流程做好價格調(diào)控，組織實施種植體集中帶量采購等。
其中，組建種植牙耗材省際采購聯(lián)盟，此前已多次提及。
今年1月10日召開的國務院常務會議就已提出，逐步擴大高值醫(yī)用耗材集采覆蓋面，對群眾關注的種植牙等分別在和省級層面開展集采。
此后，醫(yī)保局副局長陳金甫也曾表示，關于種植牙集采，今年上半年力求能推出一個地方集采的聯(lián)盟改革。
如今被放進征求意見稿里，也意味著種植牙耗材集采已“箭在弦上”。
集采后，種植牙材料或迎來大降價
征求意見稿發(fā)布后，很多患者關心，種植牙耗材被納入集采后會否帶來大降價。
從患者反饋看，種植牙耗材尤其是進口種植牙耗材高昂的價格，是整體收費居高不下的一大因素。
今年6月，患者小葛在北京某口腔醫(yī)院進行了種植牙一期手術。其提供給中新財經(jīng)記者的一份總收費單(預估)顯示，種植牙耗材和手術費約18000元，骨粉約6000元，其他費用約2000元，合計收費約26000元。
中新財經(jīng)記者瀏覽北京多家口腔醫(yī)院、診所收費信息，根據(jù)種植體的不同，價格分為多檔。來自韓國、美國的進口種植牙收費多在1萬元以下，瑞士ITI種植牙價格集中在1萬元以上，貴的一款是ALL-ON-FOUR美國ET種植牙，標價11萬。
集中采購實施后，患者負擔的費用能否大幅降低？
此前，安徽蚌埠市將種植牙納入集中采購，經(jīng)集中議價談判，種植牙材料(含牙冠、植體一套)費用平均降幅84.17%，高降幅達89.5%。
另，參照醫(yī)保局公開的數(shù)據(jù)，前六批藥品集中采購平均降幅53%。此外，高值醫(yī)用耗材集采方面，心臟支架平均降幅93%，人工髖關節(jié)、膝關節(jié)平均降價82%。
全流程管控，將消滅價格操作空間
“種植牙除了材料本身價格高，真正高的是附加值，”北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心創(chuàng)始人史立臣曾表示，也就說材料之外被加入的費用，如診斷費用、調(diào)節(jié)費用、其他輔料費用、醫(yī)生費用等。服務性收費標準若無政策性壓低，難以明確整體的降價幅度。
小葛提供的一期繳費憑條顯示，一期總金額7335元，其中，缺失牙種植調(diào)節(jié)(種植手術時付50%)收費4500元。據(jù)其介紹，二期手術將在10月份進行，屆時將繳納剩余種植耗材及手術費用。
為減少其他項目花費，此次征求意見稿中也提到，圍繞種植牙全流程做好價格調(diào)控工作；種植體植入費、牙冠置入費、植骨手術費等口腔種植項目實行政府指導價管理的地區(qū)，醫(yī)療保障部門在規(guī)范價格項目的同時，重新制定公布政府指導價；群眾反映強烈、費用負擔重的種植體植入費、牙冠置入費、植骨手術費以降為主。
“種植牙手術成本構成復雜是控費一大難點。不同醫(yī)療機構或者不同價位服務的成本構成就有較大差別?！便y河證券醫(yī)藥行業(yè)分析師劉暉表示。
劉暉稱，各方博弈進一步導致種植牙服務成本構成撲朔迷離。這種博弈思維會使得非專業(yè)人士更加難以判斷種植牙成本構成，唯有對項目總價進行“一刀切”管控才能消滅這種操作空間。
從地區(qū)實踐來看，價格管控也將給患者帶來較大實惠。
今年，浙江寧波醫(yī)保局在全國率先推出種植牙醫(yī)保限價支付政策，“約定品牌、約定價格”，限定國產(chǎn)品牌3000元/顆，進口品牌3500/顆。
大量民營機構或一起參加集采
由于過去的耗材集采主要集中于公立醫(yī)療機構，這次民營機構會否參加？會否一起納入到價格監(jiān)管中來？
征求意見稿明確，原則上各統(tǒng)籌地區(qū)參加本次集采的醫(yī)療機構數(shù)(含民營)占開展種植牙服務醫(yī)療機構的比例應達40%以上。全力動員民營醫(yī)療機構參加。同時加強民營醫(yī)療機構口腔種植價格監(jiān)管和引導。
“考慮到種植牙民營醫(yī)療機構占比超過80%，這么高的參與比例勢必要求大量民營機構直接參與集采?！眲熣f，即使沒參與集采的民營機構也要受到價格監(jiān)管，市場競爭壓力也會將未參與集采的民營機構價格拉到和進入集采的民營機構相仿的水平。
在劉暉看來，倘若種植牙這種民營參與者眾多且成本復雜難以核算的項目都能夠以總價打包的方式限價，其他項目加速推行DRG(疾病診斷相關分組)更不成問題。更值得關注的是，種植牙限價的模式是否會在其他的可選醫(yī)療消費領域復制，尤其是眼科和醫(yī)美的部分項目。(記者 謝藝觀)
來源： 中國新聞網(wǎng)
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