前沿拓展:北京社??ú粔?800如何報銷

外地戶籍人員要到2000以上才能報,而且一般只是社保定點醫(yī)院給報

對于參保人群而言,報銷了住院花銷就十分劃算了,近些年來大家的參保熱情持續(xù)高漲,對于醫(yī)療保險的報銷功能更是越發(fā)的看重。很多咨詢想了解一下是否社保只有住院才能報銷?本文帶你了解一下!

首先帶大家了解一下醫(yī)療保險報銷的條件:

申請人已經辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費;參保人在備案醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用,并先行支付,且保存有關單據和資料。

各地報銷條件略有不同,具體咨詢當地醫(yī)保局。

滿足上述條件才可以進行報銷,但是并不是只有住院才能報銷。根據上述報銷內容,住院醫(yī)療都是需要到指定的醫(yī)院才可以報銷的,而且不論是門診還是住院都是可以按比例進得報銷的。

比較的門診報銷。

首先,我們參保繳存的醫(yī)保賬戶個人賬戶的錢可以直接當現金使用,比如平時頭疼發(fā)燒,感冒輸液去定點醫(yī)療機構或定點零售藥店買藥,可以直接刷我們的醫(yī)??▊€人賬戶上的錢。

其次,如果一年內看病花費的比較多,超過了低起付線(各地區(qū)標準不同,北京地區(qū)是1800元),醫(yī)保可以按比例給我們報銷,醫(yī)院級別越高,報銷的比例越低。

如北京規(guī)定在社區(qū)醫(yī)院門診的報銷比例是90%,非社區(qū)醫(yī)院為70%。

舉個例子:

王姐在北京某指定三甲醫(yī)院一年看門診花費了5000元,如何報銷呢?

花費5000元,在高限額和低起付線之間,而三甲醫(yī)院的報銷比例是70%。

所以,按照上面的一般公式,老李報銷額=(門診花費-起付線-自費藥)×70%=(5000-1800)×70%=2240元。

你看懂了嗎!

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