一.舟山多指切除術的價格具體影響因素-舟山多指切除手術的效果與價格

影響多指切除手術價格的因素：舟山多指切除術的價格具體影響因素-舟山多指切除手術的效果與價格？

1.醫(yī)院的不同

多指癥切除的價格跟其醫(yī)院的選擇密切相關，選擇小診所進行手術價格比較低，但是其后續(xù)問題比較多，也得不到保證;選擇資質好的大醫(yī)院價格比較高，但其技術到位，有保障。

2.地理位置的不同

每個地方的物價不同就影響了其手術費用的不同，發(fā)展一點的地區(qū)相對來說手術價位比較高，保障也是相對的，落后一點的地方發(fā)展慢，手術費用低，其保障也沒有那么全面。

3.切除難度不同

多指的癥狀并不都是相同的，有比較簡單的也有比較復雜的。簡單的切除容易，復雜的就比較麻煩，難易程度不同，其價格也有所不同。

4.設施材料

手術材料的不同會導致手術結果存在一定的差異，用的材料好效果肯定更好，價格也更高。

5.醫(yī)生的技術不同

選擇有經驗的醫(yī)生價格肯定更貴，但跟手術結果是成正比的。

由于多指的體征明確，可在分娩時發(fā)現(xiàn)而診斷。多指癥在手的先天性畸形中多見，發(fā)病特點是男性高于女性，大致為1.5：1;右手多于左手，比例為2∶1;雙手發(fā)病率占10%左右。拇指多指畸形為多發(fā)，占總數的90%以上。手的先天性畸形種類繁多，其病因之一為遺傳因素，病因之二為環(huán)境因素對胚胎發(fā)育過程中的影響，如某些藥物、病毒性感染、外傷、放射性物質的刺激等，特別是近代工業(yè)的污染，都可成為致畸因素。

多指畸形是先天性疾病，多指畸形又叫重復指,在組織的重復現(xiàn)象中包括多指癥和鏡手，主要分3型:軸前型的拇指多指,中央型多指,軸后型的小指多指。由于其體征明確,均可在分娩時發(fā)現(xiàn)而診斷。多指征在手的先天性畸形中較為多見,發(fā)病特點是男性高于女性,大致為1.5∶1;右手多于左手,比例為2∶1;雙手發(fā)病率占10%左右。

二.多指切除手術的具體操作

1、多指切除手術方法

1、對均等型多指，常用Bil-haut-Cloquet法，但術后容易并發(fā)甲錯位、裂甲、指骨畸形愈合等功能障礙。目前，國外對多指畸形的手術，當保留指大小是健側2/3以上時，采用將多指的指甲、甲床、指骨切除，保留適當大小的皮瓣，與保留拇指組合，改進拇指形狀。矯形后拇指的指骨雖稍為細小，但功能和外觀都較好，并可避免Bilhaut-Cloquet術式的并發(fā)癥。

2、近節(jié)成對型多指切除時，拇短展肌止點的再造和切斷掌指關節(jié)橈側側副韌帶，是手術成功的關鍵所在。故術時應將拇短展肌止點在骨膜下切斷、剝離，固定于保留指近節(jié)基底伸肌腱和關節(jié)囊上。在切斷橈側側副韌帶時，應帶有一小塊三角形軟骨塊，固定于保留拇指近節(jié)指骨底橈側骨皮質上，以加強關節(jié)的穩(wěn)定性。多指切除時，指伸、屈肌腱可保留，以加強保留的伸、屈功能，或用于再造側副韌帶。在保留指伸、屈肌腱先天性缺損時，可在切除多指的同時，行示指伸肌腱和環(huán)指指淺屈肌腱移位，再造保留拇指的功能。

3、掌、指骨的切骨矯形適用于1歲以后，對掌功能的再造要在3歲后為妥，宜多行掌長肌腱移位。一般說來，多指畸形的早期療效比較均不錯，但隨著患兒的發(fā)育，繼發(fā)性畸形也并不少見，因此，多指切除術后應長期定期隨訪，直至發(fā)育期停止。

2、多指切除手術適用癥

三. 多指切除的費用與什么有關

1、多指切除的費用與所要切除的根數有關，切除的根數越多費用就高。

2、多指切除的費用與所選擇手術方法有關，不同的手術方法所需的費用也就不同。

3、多指切除的費用與選擇的醫(yī)院醫(yī)生有關，對于那些二甲以上的醫(yī)院收費相對比較貴些。不同醫(yī)院的的權威醫(yī)生也不同，收費自然也就不同。

4、多指切除的費用與所要切除的部位有關，難度比較大的相對費用比較高，難度比較小的自然費用也就比較低。

四. 多指切除術的方法：

1、手術年齡不宜太小(易損傷骨骺)，也不宜太大(生長發(fā)育畸形加重，喪失術后的生長塑身時機)，以1到5歲較為適宜。

2、如果一個拇指接近正常，另一重復拇可單純切除。

3、發(fā)育不良重復拇宜施行指骨縱向截骨中央融合。

4、內在肌與外在肌異常止點要再造，充分利用截除重復拇的肌腱再造保留拇的功能。

5、可應用U形骨膜瓣或其他方法修復側副韌帶，加強關節(jié)的穩(wěn)定性。

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