前沿拓展：牙齒矯正不當(dāng)
牙長歪了需不需要矯正？哪些情況需要矯正牙齒？矯正牙齒都有哪些方式？深圳禾正醫(yī)院口腔科伍軍主任給大家科普一波。
為什么要矯正牙齒？
簡單地說，不整齊的牙齒都需要矯正。各式各樣不整齊的牙齒，常常會(huì)帶來很多壞結(jié)果：比如牙齒擁擠，就會(huì)讓牙齒之間的食物殘?jiān)鍧嵅桓蓛?，時(shí)間久了很容易發(fā)生蛀牙、牙周炎，終導(dǎo)致牙痛、牙齒松動(dòng)和牙齦出血；畸形會(huì)影響咀嚼，由于咬合不正，還會(huì)造成面型的改變，也就是讓你變丑！
這時(shí)就需要「正畸調(diào)節(jié)」，也就是大家口中的「牙齒矯正」。
哪些情況需要矯正牙齒（牙合）？
1、牙列擁擠
擁擠不齊的牙齒不僅影響美觀，更難以清潔，清潔不到位會(huì)容易導(dǎo)致齲齒和牙周病。
2、反（牙合）
俗稱地包天，下牙咬在上牙外面，前牙咬物切割功能差，也影響面部美觀。
3、深覆蓋
俗稱齙牙，上前牙外飄，上頜前突，下前牙常咬到上前牙內(nèi)側(cè)（腭側(cè)）牙齦，自然狀態(tài)下雙唇不能閉攏，不僅嚴(yán)重影響美觀，還易導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷。
4、深覆（牙合）
正常情況下，牙齒咬合時(shí)上前牙稍微覆蓋住下前牙，如果上前牙切緣蓋過下前牙牙冠長度1/3以上，或下前牙咬合于上前牙舌側(cè)1/3以上就是深覆。深覆易導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷和顳下頜關(guān)節(jié)損傷。
5、鎖（牙合）
咬合時(shí)，上頜個(gè)別后牙或多個(gè)后牙咬合在下頜后牙的外側(cè)，或是下頜個(gè)別后牙或多個(gè)后牙咬合在上后牙的頰側(cè)，上下后牙咬合面無接觸，會(huì)嚴(yán)重影響咬合功能。
6、開（牙合）
前牙或后牙在垂直方向上無接觸，會(huì)影響咀嚼功能和發(fā)音，也會(huì)降低面部美觀度。
7、露齦笑
微笑時(shí)，上頜前牙牙齦暴露量在2毫米以內(nèi)屬于正常，大于2毫米牙齦暴露量會(huì)降低面部動(dòng)態(tài)美觀度。
8、牙列間隙
前牙牙列間隙會(huì)影響容貌美觀，后牙牙列間隙易嵌塞食物而損傷牙周組織，引起牙齦炎和牙周炎，也易于患齲。
9、面部不對稱
表現(xiàn)為上下牙列中線不齊，兩側(cè)牙列咬合不對稱，面部左右兩側(cè)不對稱，會(huì)嚴(yán)重影響咬合功能和容貌美觀。
10、埋伏牙
牙齒埋伏在頜骨里，不能自行萌出，可以通過拍攝X線片診斷，埋伏牙不僅影響咬合功能和容貌美觀，還會(huì)影響相鄰牙齒生長、造成鄰牙牙根吸收等。
以上僅列舉了一些常見需要矯正的情況，具體您的牙齒需不需要矯正，還需要找口腔醫(yī)生進(jìn)行咨詢并診斷調(diào)節(jié)。
矯正牙齒有哪些選擇？
隨著社會(huì)的發(fā)展，越來越多的人進(jìn)行牙齒矯正，矯正器的種類也越來越多。臨床常用的有金屬材質(zhì)的固定矯治器（俗稱鋼牙套）、塑料材質(zhì)的無托槽隱形矯治器（俗稱隱形牙套）和舌側(cè)矯治三大類。
1、鋼牙套
鋼牙套已有超過100年的歷史，技術(shù)成熟，是目前臨床中常用的矯治器，主要由粘于牙面的托槽和矯正弓絲兩部分組成，由于全是金屬材質(zhì)，所以俗稱“鋼牙套”。
優(yōu)點(diǎn)：矯治器固定于牙面，不可拆卸，對患者的配合要求低，價(jià)格也更經(jīng)濟(jì)。
缺點(diǎn)：①舒適度差，異物感相較；②托槽粘于牙面，咬合不當(dāng)容易造成松脫，增加復(fù)診頻率，影響療，因此矯治過程中應(yīng)避免咬硬物，比如雞爪、堅(jiān)果等；③形狀復(fù)雜不易清潔，易發(fā)生齲齒、齦炎等。
2、
隱形牙套
“隱形牙套”是通過數(shù)字化3D打印技術(shù)，為患者量身定制的一系列近乎隱形的透明矯治器，由彈性透明的高分子納米材料制作而成，俗稱“隱形牙套”。
優(yōu)點(diǎn)：①透明、幾乎隱形，適合對美觀要求較高的患者；②可取下進(jìn)食、刷牙，便于牙齒清潔，對牙周情況差、口腔衛(wèi)生不佳的患者是不錯(cuò)的選擇；③表面光滑、佩戴舒適，不易出現(xiàn)口腔潰瘍；④復(fù)診時(shí)間可延長至三個(gè)月甚至更久，減少復(fù)診次數(shù)，方便患者。
缺點(diǎn)：①要求每天佩戴20個(gè)小時(shí)以上，對患者配合度要求更高；②隱形牙套需要醫(yī)生預(yù)判矯正過程及結(jié)果，對醫(yī)生的技術(shù)要求更高；③比“鋼牙套”價(jià)格貴。
3、舌側(cè)矯治
舌側(cè)矯治技術(shù)是將矯治器（個(gè)性化托槽和弓絲）固定于牙齒舌側(cè)面，主要通過托槽與弓絲之間的相互作用力進(jìn)行矯治。
優(yōu)點(diǎn)：①美觀，可以實(shí)現(xiàn)完全的隱形矯治；②矯治器在牙齒舌側(cè)，對牙釉質(zhì)表面無損傷，無需擔(dān)心牙齒表面的脫礦現(xiàn)象；③舌側(cè)隱形矯治是粘結(jié)固定的，更適合想做隱形但自律性不好的患者；④舌側(cè)矯治在壓低前牙、上頜擴(kuò)弓、遠(yuǎn)中移動(dòng)上頜磨牙等方面果顯著。
缺點(diǎn)：①影響舌頭活動(dòng)，更難適應(yīng)；②比常規(guī)矯治費(fèi)用更高；③與常規(guī)矯治相比，舌側(cè)矯治難度更大，操作更復(fù)雜，椅旁操作時(shí)間更長。（椅旁操作時(shí)間指患者躺在牙科調(diào)節(jié)椅上，接受醫(yī)生調(diào)節(jié)所花費(fèi)的時(shí)間。）
矯正牙齒有哪些常見疑惑？
1、有年齡要求嗎？
矯正牙齒沒有的年齡限制，青少年和成年人都可以進(jìn)行矯治。另外，在矯正的過程中，可以讓你了解口腔健康知識(shí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，可謂一舉多得。
2、矯正周期要多久？
青少年不拔牙矯治的周期約為1年半，拔牙矯治的周期約為2年半；成人矯治的周期一般比青少年長半年左右，也就是不拔牙矯治周期約2年，拔牙矯治周期約3年。如果正畸的難度大，調(diào)節(jié)時(shí)間還會(huì)相應(yīng)地增加。
3、疼嗎？
矯正過程中牙齒會(huì)有一些些不適應(yīng)，但絕非那么夸張?，F(xiàn)在的矯治理念越來越傾向于輕力矯治，的矯正醫(yī)生會(huì)將矯正器調(diào)整至佳位置，把疼痛減輕到小。
不管選擇那種矯正方法，都只是正畸醫(yī)生的矯正工具。矯治時(shí)間和果更多取決于醫(yī)生的技術(shù)水平以及患者的配合度。大家可以根據(jù)自身情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合自己的矯正器。
記者：羅丹
通訊員：曾每田
編輯：范劭華
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