前沿拓展:孝感牙齒矯正
近日,湖北航天醫(yī)院口腔科成功為一位頜下腺炎患者施行頜下腺導管結(jié)石摘除術(shù),解除了患者病痛。
49歲的張姓患者,2020年12月14日因“右側(cè)頜下包塊3個多月”來湖北航天醫(yī)院口腔科就診。近3個月來,患者右側(cè)頜下反復腫脹疼痛,飯后疼痛加重。經(jīng)口腔科主任虞叢林仔細詢問病史和臨床檢查,結(jié)合口腔CT(CBCT)掃描,診斷為“右側(cè)阻塞性頜下腺炎”。
患者頜下腺導管結(jié)石(如圖)堵塞腺體分泌物——涎液的正常排出,因結(jié)石的機械摩擦和細菌感染形成此病。虞叢林為患者制定了調(diào)節(jié)方案:手術(shù)摘除導管結(jié)石,促進涎液的正常排出。
患者接受該方案、同意手術(shù),做好必要的相關(guān)檢查后,簽署有創(chuàng)操作知情同意書。12月14日當日,口腔科在科室門診手術(shù)室為患者施行頜下腺導管結(jié)石摘除術(shù)。術(shù)中從患側(cè)頜下腺導管深部取出一約0.8cm*0.4cm*0.5cm、表面粗糙、不規(guī)則的黃褐色石塊。正常頜下腺導管直徑約為0.3cm,由于結(jié)石粗糙表面的摩擦和涎液的潴留導致的慢性感染,導管堵塞處有大量的膿液聚積,予以徹底沖洗,清理。
術(shù)后8天,患者復診拆線,傷口愈合良好?;颊咦栽V飯后頜下脹痛消失。經(jīng)檢查包塊縮小、軟化,患者對手術(shù)結(jié)果很滿意。
頜下腺結(jié)石形成原因
頜下腺導管從腺體發(fā)出后,于口底從后下往前上呈“緩坡”走行,開口于下前牙舌側(cè)的舌下肉阜處,整個行程約5cm。由于涎液較粘稠,運行慢,導管開口又較大,有可能進入異物成為鈣鹽沉積的核心,進而形成導管結(jié)石,導致涎液不能正常排出,腺體就會腫大,脹痛,感染,壞死等,嚴重者需要摘除腺體,影響功能和美觀。
如何調(diào)節(jié)
由于導管上述特殊的走行方向,頜下腺導管結(jié)石不同于輸尿管結(jié)石,重力作用的結(jié)果不會導致結(jié)石脫落,也無法通過碎石擊碎,而只會位置越來越深,刺激越來越,只有通過手術(shù)調(diào)節(jié)才能根治。
如何預防
湖北航天醫(yī)院口腔科溫馨提醒:維護口腔衛(wèi)生,定期清除牙結(jié)石是預防此類疾病的重要措施。
湖北航天醫(yī)院口腔科是孝感市有影響的特色???,科室專業(yè)儀器設備齊全,配備有牙片機、曲面斷層機、CBCT(牙科CT)、笑氣鎮(zhèn)痛儀,超聲骨刀、空氣消毒機等先進的調(diào)節(jié)和院感控制設備。
診療項目:齲病的預防和調(diào)節(jié)、現(xiàn)代根管調(diào)節(jié)術(shù)、超聲波潔牙術(shù)、牙齒漂白美容術(shù)、牙周病的微創(chuàng)手術(shù)調(diào)節(jié);微創(chuàng)超薄瓷貼面美容修復、各種固定和活動義齒修復、牙種植修復;兒童和成人各種錯頜畸形矯正(“天包地”、“地包天”、牙齒擁擠等、前突及牙齒稀疏等);頜骨囊腫刮治、頜骨骨折復位固定、頜面部良惡性腫瘤摘除等。
專家介紹
劉啟云,主任醫(yī)師。
從事口腔專業(yè)30余年,先后在武漢市一醫(yī)院、四川大學附屬衛(wèi)生部口腔種植中心、中山大學附屬第一醫(yī)院和武漢大學附屬口腔醫(yī)院種植中心進修學習。擅長口腔頜面部腫瘤及先天性畸形的手術(shù)、矯正與修復,在人工種植牙技術(shù)修復牙列缺失方面有獨到之處。
虞叢林,副主任醫(yī)師,口腔科主任。
從事口腔專業(yè)20余年,多次赴武漢大學口腔醫(yī)院、同濟醫(yī)院口腔科、協(xié)和醫(yī)院口腔科、航天中心醫(yī)院口腔科、北京大學口腔醫(yī)院進(研)修。在口腔美學修復(正畸,種植和牙周整形)上有豐富的經(jīng)驗和較深的造詣。
陳文,副主任醫(yī)師。
從事口腔專業(yè)近20年,先后在武漢大學附屬口腔醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院口腔科進修。擅長牙體根管調(diào)節(jié)和口腔修復,在牙齒美學修復方面經(jīng)驗豐富。有多篇論文在和省部級雜志上發(fā)表。
湖北航天醫(yī)院 圖文:虞叢林
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