前沿拓展:協(xié)和醫(yī)院種植牙怎么樣


11月18日—19日,來自中、美等和地區(qū)的口腔種植的專家聚首瑞爾口腔種植國際高峰論上聚焦缺牙危機,幫助更多的缺牙患者重拾口福。

北京大學口腔醫(yī)學教授、博士生導師,中華口腔醫(yī)學會第三、四屆理事會會長、四次全國口腔健康流行病學調(diào)查的總指揮王興指出,中國目前口腔疾病的就診率不足百分之10,一般的中等發(fā)達都百分之40。

面對缺牙危機,目前越來越多的人選擇牙齒種植。專家們指出,當前牙齒種植市場行業(yè)較為混亂,牙齒種植醫(yī)生水平不一,更有甚者不做術前檢查、抽血化驗就開始種植手術。

感冒不能種牙

口腔種植調(diào)節(jié)前,病人要注意些什么呢?

1、手術前不能空腹,以免打麻藥時出現(xiàn)頭暈、低血糖的情況,但不也能吃的太飽,以免在麻醉后,手術時產(chǎn)生嘔吐。

2、如有糖尿病、高血壓、血液病等全身疾病,術前請如實告知已患系統(tǒng)疾病史。對于糖尿病、高血壓等患者,術前長期使用降糖、降壓藥物等可繼續(xù)使用,并應將其控制在正常血壓及血糖指標內(nèi)。

3、女性選擇手術日請務必避開月經(jīng)期。

4、術前需進行血常規(guī)檢查,必要時需進行出凝血功能檢查、血糖或肝腎功能檢查等。

5、年長預防保健者或冠脈支架手術等患者長期服用阿司匹林、華法林、波立維等抗凝藥物時,術前需在內(nèi)科醫(yī)生醫(yī)囑配合下停用3天,術后繼續(xù)停用3天,以免引起術中、術后出血。

6、如患糖尿病、風濕性心臟病者,術前需服用3天抗生素,術后繼續(xù)服用3天抗生素,避免手術感染。

7、種植手術屬于人工牙根植入的有創(chuàng)手術,必要時我們會請您在手術前半小時口服抗生素或止痛藥。為預防水腫和可能的感染,必要時要求您在術后服用3天左右的抗生素、止痛片、含漱液及消炎消腫藥物等。

8、口腔種植屬擇期手術,不易在感冒、熬夜、過勞、疲勞等狀態(tài)下接受手術。

專家們指出,很多人以為種植牙是小事。事實上,從種植牙之前的檢查,到手術中應該哪個級別的醫(yī)生主治、需要幾人的團隊來完成一場手術,再到手術后體溫監(jiān)測,甚至到種植后每半年的牙周清潔和維護,每個環(huán)節(jié)都有注意事項。在種植牙前,醫(yī)生不該讓患者在感冒、熬夜、過勞、疲勞等狀態(tài)下接受手術等。

用3D、數(shù)字化解決牙齒種植

世界衛(wèi)生組織(WHO)衡量口腔健康的標準之一是:人到80歲,還有20顆可咀嚼的功能牙,而絕大多數(shù)這個年紀的老人們,往往已經(jīng)沒有幾顆牙齒留在口腔里了。

然而第四次全國口腔流行病學調(diào)查結果顯示,我國達到牙齒健康標準的人不足1%,口腔疾病的整體發(fā)病率達到90%以上。

35歲-44歲年齡段人群的齲齒率為88.1%;老年人群體齲齒率為98.4%。在 35~44 歲的中青年人群中,缺牙率大約為 36.4%,平均牙量為每人 29 顆,缺牙已修復比例 82.8%;65 歲~74 歲老人當中,86%存在牙缺失,全口無牙的比例為 4.5%,平均牙量 22 顆,缺牙已修復比例為 63.2%。

王興指出,面對牙齒缺失的問題,種植牙是目前好的修復技術之一。以前假牙都要手工做磨具、制作,現(xiàn)在種植還有計算機輔助設計制造,用計算機3D口內(nèi)掃描,迅速、沒有誤差。

本次論壇主席、瑞爾集團技術委員會副主席黃遠亮教授表示,目前數(shù)字化種植牙為領先,通過CT掃描地獲取了患者口腔信息,并在計算機的輔助下準確地將需要種植的數(shù)量、種植的位置、角度和深度進行分析,從而“量口制作”好種植手術導板,這就好比是給口腔種牙安裝導航,在數(shù)字化導板導航的引導下,從而完成整個種牙過程。在傳統(tǒng)牙齒種植手術中,醫(yī)術的醫(yī)生,快也需要30分鐘左右。但利用數(shù)字化導板技術,從打麻藥,到把種植體植入牙槽骨,整個手術過程只用了不到10分鐘。

在本次論壇上,與會專家一致認為,當前牙齒種植呈現(xiàn)幾大趨勢。

中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院口腔種植中心主任專家宿玉成表示,種植患者中約有40%-60%人群牙槽骨骨量不足,尤其是牙周病、外傷、牙槽骨囊腫等引起的牙槽骨缺損,是臨床高發(fā)病、常見病。牙槽骨局部受損極大地增加了種植修復的風險,降低了手術,成為了種植牙修復的障礙,需接受不同程度的骨增量手術。他認為,種植牙已經(jīng)不僅僅停留在恢復患者基礎咬合功能這一層面,醫(yī)生在患者骨量嚴重不足的情況下,通過技術手段恢復足夠的骨量,從而滿足種植的條件,這種技術的推廣是一個趨勢。

“牙齒不僅要健康,更要美觀。”上海交大醫(yī)學院附屬九院口腔種植科主任賴紅昌表示,隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展,人們對于生活質(zhì)量和社交質(zhì)量的需求也有了很大的提高,人們注重紅白美學,在種植的過程中,除了口腔的上下牙顏色、形態(tài)比對以外,還考慮到患者能夠露出自然美麗微笑的需求。滿足消費者日益增長的美學需求也是種植一大趨勢。

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