前沿拓展：種植牙那種技術
世界上有幾大種植系統(tǒng)，有代表性即歐美的、韓系的，國產(chǎn)的，等一些種植品牌，以及國內(nèi)的二線種植品牌。種植系統(tǒng)好壞不光是種植系統(tǒng)，只要正規(guī)的廠家生產(chǎn)的種植系統(tǒng)都可以使用。因此，一般選擇正規(guī)廠家的種植品牌都可以做種植修復。另外，還跟種植牙醫(yī)生的技術以及環(huán)境消毒、患者的口腔情況都有很大的關系。只要全身情況耐受種植手術，建議到正規(guī)的口腔調(diào)節(jié)機構進行種植修復，選擇具有種植資質品牌的種植廠商生產(chǎn)的種植牙，都可以獲得理想的種植修復果。隨著人文醫(yī)學理念的深入和計算機科學、醫(yī)學影像學、組織工程學、材料科 學等高新技術的發(fā)展應用，“微創(chuàng)”外科的理念日益得到重視，并得成為現(xiàn)實。和微創(chuàng)是相互關聯(lián)、相輔相成的兩個方面。但是在口腔醫(yī)學領域，暫時未有人提出“微創(chuàng)外科”的概念，為此我們將“微創(chuàng)”引入到拔牙及種植牙領域，以促進其更好的發(fā)展。
一、醫(yī)學提出
2015年1月，美國總統(tǒng)奧巴馬在國情咨文演講中宣布啟動醫(yī)學計劃。2016年衛(wèi)生與計劃生育委員會表示，我國正在制定醫(yī)療戰(zhàn)略規(guī)劃，醫(yī)學研究列入2016年重點科技專項優(yōu)先項目，成為“十三五”戰(zhàn)略計劃的重要部分。
醫(yī)療的理念是“個體化醫(yī)療”的延伸，是借助于基因組測序技術、生物信息技術以及大數(shù)據(jù)對某一疾病類型進行生物標志物的分析與鑒定，從而實現(xiàn)對疾病和特定患者的的和個性化的調(diào)節(jié)。
二、微創(chuàng)醫(yī)學理念的發(fā)展
英國泌尿外科醫(yī)生Payne于1985年第一次使用"minimally invasion procedure"這個詞匯。在微創(chuàng)醫(yī)學的理論體系下，微創(chuàng)的理念向著診斷微創(chuàng)化，調(diào)節(jié)微創(chuàng)化，人文社會微創(chuàng)化延伸。微創(chuàng)醫(yī)學理念的發(fā)展極大地促進了當代外科學的發(fā)展。
三、外科的發(fā)展
醫(yī)學的提出是建立在現(xiàn)有高度發(fā)達的科技之上的，但是目前的醫(yī)學理念比較狹隘。
外科是醫(yī)學在外科領域的具體體現(xiàn)，在結合患者基因、表型分析和臨床特點的基礎上，選擇適合的外科調(diào)節(jié)方案，原則是以高度的確定性為基礎，以、高、微創(chuàng)或為目標。
四、“微創(chuàng)拔牙”及“微創(chuàng)種植牙”
微創(chuàng)外科不再單純是一種技術，更是一種理念。近年來，隨著口腔外科微創(chuàng)理念的不斷發(fā)展，微創(chuàng)技術及理念越來越為廣大口腔醫(yī)師和患者所接受，并在口腔領域迅速發(fā)展，其中微創(chuàng)拔牙及微創(chuàng)種植牙技術發(fā)展迅速，并且被很多患者和醫(yī)生所接受和認可。
錐形束CT（cone-beam computed tomography，CBCT）是近年來迅速發(fā)展的一種專用于口腔醫(yī)學領域的三維影像學技術，可較清晰地呈現(xiàn)骨小梁結構，同時具有可多層面多方向觀察、低輻射量等優(yōu)點，而被廣泛應用于觀測口腔頜面部結構。CBCT應用比較廣泛的領域有頜面外科、牙體牙髓、正畸調(diào)節(jié)以及種植牙等。通過基于計算機輔助設計的數(shù)字化手術模擬與基于3D模型的實操手術演練，能輔助醫(yī)師預評估個性化手術方案的可行性與性。
我認為外科與微創(chuàng)醫(yī)學是一脈相承的，我們首先提出“微創(chuàng)拔牙”及“微創(chuàng)種植牙”的概念。采用360搜索、百度搜索、必應搜索及維普數(shù)據(jù)庫進行檢索，“微創(chuàng)拔牙”及“微創(chuàng)種植牙”的概念還未見到有人正式提出。
CBCT是一種分辨率達亞毫米級的三維影像學技術，其不斷提高的圖像質量可較清晰地呈現(xiàn)骨小梁結構，結合口腔全景片，可以提前針對阻生牙及毗鄰組織進行三維重建，然后對其各方面的阻力進行分析，提前設計解除阻力的手術方案并可以進行虛擬手術。對于一些很復雜的病例，可以進行3D打印模型，并進行手術模擬?！拔?chuàng)拔牙”可以減少對軟組織、骨組織及神經(jīng)損傷，達到微創(chuàng)的目的。
3D打印個體化導航模板在微創(chuàng)種植牙領域的臨床應用。種植牙技術是牙列缺損和缺失患者理想的口腔修復方式。種植調(diào)節(jié)術前需評估牙槽骨質量、高度等因素以選擇種植位點和不同手術方法，如當牙槽骨高度不及2mm時需通過骨增量手術等方式種植體穩(wěn)定性。個性化導航模板是根據(jù)病人的個性化解剖結構制作而成，可以將傳統(tǒng)的手術操作按照術前的模擬設計執(zhí)行，實現(xiàn)個性化、化、微創(chuàng)化調(diào)節(jié)。“微創(chuàng)種植牙”可以實現(xiàn)種植并保留牙齒的功能及美觀的目的。
“微創(chuàng)拔牙”及“微創(chuàng)種植牙”是對微創(chuàng)醫(yī)學和外科的繼承與發(fā)展。依托現(xiàn)有的技術，“微創(chuàng)拔牙”及“微創(chuàng)種植牙”技術可以更好、更地促進當代口腔醫(yī)學的發(fā)展。
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拓展知識：種植牙那種技術
目前市面上很多品牌的種植體，造成很多缺牙人不知道該挑什么種植體而頭疼。
其實，
種植牙的果一方面與選擇的種植體質量有關，另一方面與缺牙者本身的種植基礎相關，一般選擇適合自己的就OK。
如果非要比哪個種植體統(tǒng)好，看完下面的也許你就明白了：
韓國種植體是性價比較高的一種，植體表面采用大顆粒噴砂及酸蝕技術，有堅硬度和抗壓度，內(nèi)八角錐形設計，植入，材料的性已獲歐美認可，能有改良表面生物相容性，促進新骨生成。
優(yōu)點：1、材料表面采用雙螺紋縮短種植時間，螺紋間的空隙有助于早期骨愈合，增強植入后的穩(wěn)固性。2、生物相融性好。3、性價比高，更受廣大群眾歡迎。
歐美種植體，這里重點說下瑞士ITI的，也就是士卓曼種植體，是市面上比較常見的口腔修復材料，特點是表面采用等因子進行處理，種植后和牙槽骨的接觸面積較大，恢復更快，縮短了種植后戴牙冠的時間，就是價格較高。
優(yōu)點：目前瑞士ITI種植體開發(fā)出了親水型的瑞鋯植體，采用的是SLActive表面處理，親水性能特別好，植入后的愈合期只需要3-4周，而非親水型的植體一般需要6-8周。
正夫君溫馨提醒：
選擇合適自己的種植體進行種植手術后，好好維護也是十分重要哦！
申訴已通過。你好，種植牙有瑞士，韓國，美國，德國等的。無論選擇哪一種植牙，適合自己才是好的。
1、瑞典NobelGuide
種植牙快速、方便，1小時完成種植，實現(xiàn)恢復咀嚼的目的，是迄今技術體系成熟、研發(fā)完善的種植系統(tǒng)，被譽為缺失牙恢復咀嚼功能佳的方案。
2、瑞士ITI
牢固、不損鄰牙、不用牙托，更不用磨損兩側健康牙齒。瑞士ITI種植牙系統(tǒng)是目前國際齒科領域上專家一致公認為穩(wěn)定的種植系統(tǒng)。
3.美國3I種植系統(tǒng)
美國3I種植牙融合了多種先進技術及專利設計。領先的微創(chuàng)種植技術，只需3-4毫米微小切口，患者可以在舒適、、輕松的狀態(tài)下完成手術過程。
4、韓國OSSTEM種植牙：是第六大種植體生產(chǎn)商，更是亞洲植體，更適合亞洲人的種植體 ，性價比超高. 申訴已通過。
種植系統(tǒng)就是由三部分組成，即人工牙根、基臺和烤瓷牙。
人工牙根
是植入到牙槽骨內(nèi)的部分，一般由純鈦制成，生物相容性，可以和我們的牙槽骨建立長期牢固的骨性結合。人工牙根是種植牙關鍵、重要、技術含量高的部分，只有選擇經(jīng)過長期臨床驗證的成熟種植系統(tǒng)，由具有豐富經(jīng)驗的專業(yè)種植醫(yī)生植入到牙槽骨內(nèi)正確合適的位置，才能人工牙根能長期穩(wěn)定的承受咬合力量、支持和固定種植牙。
基臺
簡單來說，基臺就是連接下部人工牙根和上部烤瓷牙的中間結構，具有承上啟下的重要功能?；_和人工牙根有多種連接方式，比如內(nèi)六角、外八角和莫爾斯錐度連接，一般用中央螺絲固定于人工牙根上。
隨著計算機輔助設計/加工技術的飛速發(fā)展，由電腦根據(jù)不同的患者情況精密加工的個性化基臺大行其道，逐漸成為了一種趨勢，而材料也不再局限于純鈦，二氧化鋯全瓷基臺開始運用于前牙區(qū)域，能獲得更好的美學果。
烤瓷牙
這也是種植牙行使咬合功能直接的體現(xiàn)。基臺通過螺絲固定在人工牙根上，烤瓷牙再固定于基臺上，于是這三個部分就形成了一個有機的功能整體。
在廈門美8-萊這兒烤瓷牙分為2大類，一類是金屬烤瓷牙，在陶瓷內(nèi)部有一層金屬支架。不同金屬對烤瓷牙的生物相容性和美學性能有很大影響。一般我們建議選擇純鈦烤瓷牙，具有良好的生物相容性，而且和種植牙根、基臺是同種金屬，也不會影響今后的核磁共振檢查。
另一類烤瓷牙是二氧化鋯全瓷牙，不含任何金屬，生物相容性和美學性能都無可挑剔，強度也有了長足的提高，甚至超過了傳統(tǒng)的金屬烤瓷牙。
目前市場上種牙系統(tǒng)有：高端的是諾貝爾和iti，中端的是德系、美系，低端的是韓系奧齒泰、登騰。
韓國登騰(Dentium)：雙螺紋可有地縮短種植體植入的時間，螺紋間距的加寬有助于早期骨整合，有助于增加初期穩(wěn)定性。登騰的規(guī)格要少一些，適應范圍不廣。
德國Friadent（費亞丹）：1.穩(wěn)固牢靠功能持久 2.性已獲歐美齒科協(xié)會的認可3.負重優(yōu)勢，極大地縮短了種植及修復時間
瑞士ITI系統(tǒng)：牢固，不損鄰牙、負重 、無異物感、美觀舒適
瑞典Nobel：種植牙快速、方便，1小時完成種植，實現(xiàn)恢復咀嚼的目的
廈-門美MYLIKE萊稱種植系統(tǒng)是根據(jù)缺牙情況來選擇，而不是選擇哪一款種植體，比如說骨頭質量比較差的可能選擇根型種植體好，種植選擇自功型好的種植體。需要做上頜竇提升的選擇柱狀種植體。
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