前沿拓展：牙齒矯正拉橡皮筋圖片
問題分析：你好，根據(jù)你所描述的癥狀，一般來說矯正牙齒的橡皮筋是需要一直戴著的，一天一換或者是兩天一換。帶的時間長了橡皮筋就沒有彈性了，也就多牙齒沒有作用力了，所以要及時更換橡皮筋。
意見建議：
建議：一下午不帶應該是沒事的，這么短的時間。如果沒有什么特殊情況，好是按時更換橡皮筋以矯正果。
今天周醫(yī)生要分享的案例，單看就是個低角的前突后縮案例，實際上遠遠沒有看上去的這么簡單！患者找到我的時候已經(jīng)做過一次矯正了，她的主訴是覺得自己前突后縮，并且發(fā)現(xiàn)咬合不太好。按照慣例，我們需要進行拍片、口內檢查并且進行面診。
解除頦肌緊張
解決深覆蓋
案例概況：二次矯正+骨性前突+單側后牙鎖頜+頜平面偏斜經(jīng)過面診，我發(fā)現(xiàn)她的上頜骨性前突，下巴后縮，頦肌緊張，肌肉放松狀態(tài)下無法閉合嘴唇，側貌屬于嚴重凸面型。除了上述這些問題，我們主要的還是需要調整她的咬合。矯正調節(jié)的基礎一定是口腔健康，在此之上我們再提高技術，提升對患者面型的改良。
消除前突
調整咬合
調整咬合
我們可以看到下頜的兩顆6號牙是缺失的。她的單側后牙完全鎖頜，頜平面一側高一側低，頜面皆無咬合接觸。根據(jù)位置關系，她右邊的三顆牙皆屬于正鎖頜，7號牙和8號牙因為鎖頜的原因已經(jīng)呈90度完全躺倒狀態(tài)。
扶正躺倒牙
扶正躺倒牙
方案設計：拔除2顆5號牙+上頜智齒+8顆支抗釘通過MIA理念矯正，配合8顆支抗釘調整高低頜平面，解決右側后牙完全鎖合，并且還在支抗釘?shù)妮o助下我們扶正了完全90度躺倒的7、8號牙，雙側智齒替代了缺失的6號牙。
扶正完全躺倒后牙
整個矯正用時三年，下巴、整齊的牙齒、的笑容、健康的咬合一并get，從嚴重凸面型變成直面型，時間雖長，但結果很值得。
下巴更翹
消除前突
頜平面逆時針旋轉
鎖頜是什么？鎖頜如何解除？鎖頜是后牙的一種錯頜畸形，根據(jù)位置關系，鎖頜在臨床上可分為正鎖頜和反鎖頜，頜面皆無咬合接觸。不僅僅是美觀問題，更影響健康。可能造成咀嚼功能的降低、顏面不對稱、顳下頜關節(jié)病以及深覆合。
正鎖頜與反鎖頜
在骨釘出現(xiàn)以前，解除鎖頜只能靠交互牽引，也就是上下牙齒掛皮筋解決。弊端就是造成上下后牙伸長進而導致下面高過長，不僅引起咬合創(chuàng)傷，而且頜平面會順時針旋轉，造成下巴更后縮頦肌更緊張慘烈局面。
交互牽引
在骨釘出現(xiàn)以后，可以結合骨釘，在解決鎖頜的同時避免以上的種種問題，達到事半功倍的果。
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