前沿拓展:種植牙露出袖口
人工種植牙又稱種植義齒,它是用生物材料制成的一種仿生牙,分為植入人體頜骨內(nèi)起支持固位作用的種植體(牙根部分)和承擔咀嚼作用的牙冠兩部分。醫(yī)生根據(jù)患者失牙后牙槽骨及頜骨的變化,選用一定形狀的種植體植入頜骨內(nèi)作為人造牙根,然后在其露出口腔內(nèi)的種植樁上安裝牙冠,獲得與自體牙相似的形態(tài)及功能。 種植牙的全過程: 1、檢查和設計醫(yī)師詳細詢問患者必要的全身和口腔檢查,攝X光片,了解失牙區(qū)的骨質(zhì)和骨量,以確定患者是否適宜進行牙種植根據(jù)患者的要求為患者提供佳調(diào)節(jié)。 2、植入種植體在局部麻醉下,將種植體種入牙骨床內(nèi)嚴密縫合,7-10天后拆線。 3、骨愈合期種植體植入后,上頜一般6個月,下頜一般3個月的骨愈合期。若植入時進行了植骨等手術,骨愈合期則相應延長。 4、連接愈合基臺當種植體與頜骨結合后,在種植體上連接一個愈合基臺,使軟組織三周內(nèi)成形。 5、完成修復當軟組織袖口形成后醫(yī)生用一性基臺替換下愈合基臺,取印模,對修復的牙齒進行設計,牙冠或牙橋一做好,您就可配戴由種植體支持的牙齒了。 此外,植得口腔專家還強調(diào)種植牙過程在4-6個月,也就是種植體與頜骨形成骨結合后進行(上頜需6個月以上、下頜需4個月以上),手術在局麻下用特制的器械在植入種植體的相對應的牙齦上切一個小口,暴露種植體上端后再安裝牙齦基樁。二期手術后7-10天即可修復取模,制作種植橋架及假牙。種植橋架及假牙制作約需10-14天完成,試戴成功后即可佩戴種植假牙。此外,種植假牙修復后,第一年要在3個月、6個月時復查一次,以后好每年都到專科醫(yī)院復查。新華社鄭州7月28日電(記者王圣志、翟濯、楊靜)河南省鶴壁市農(nóng)業(yè)科學院內(nèi),一座高大的玉米雕塑引人注目,這里是玉米專家程相文工作的地方。程相文扎根基層60年,培育出榮獲科技進步一等獎的浚單20,近期研發(fā)出優(yōu)質(zhì)新種永優(yōu)988。
程相文在仰望鶴壁市農(nóng)科院內(nèi)的玉米雕塑(6月1日攝)。新華社記者 李嘉南 攝
近60年培育39個優(yōu)質(zhì)玉米品種
程相文1936年出生于河南鄭州,1963年從中牟農(nóng)業(yè)??茖W校畢業(yè)后,他主動放棄留在城市的機會,選擇來到當時條件艱苦的鶴壁市??h農(nóng)業(yè)局原種場,成為一名農(nóng)業(yè)技術員。
當時,適逢??h遭遇洪水,程相文在浚縣農(nóng)業(yè)局報到的第二天就下鄉(xiāng)救災。“時至今日,我依然忘不了當時的場景。在村里,鄉(xiāng)親們緊緊握著我的手說,‘你是大學生,能不能讓地里多打糧食!’”程相文說。
玉米是浚縣的主要糧食作物,當時由于沒有好種子,產(chǎn)量并不高,好年景每畝才收100斤。鄉(xiāng)親們殷切的眼神讓程相文心疼,一個信念在他的心中扎下了根:“一定要培育出高產(chǎn)優(yōu)質(zhì)的玉米種子!”
北方一年只能種一次玉米,而在擁有豐富熱帶資源的海南則可以種兩次。為選育出一粒好種子,1964年,程相文踏上了到海南育種的旅程,從每年9月到次年5月,58年來他南下的腳步從未間斷。
他還記得當年初到海南的行程——公共汽車、火車、輪渡、步行,他先后轉(zhuǎn)乘7次,奔波了14天。一袋50多斤的玉米種子是他金貴的行李,“吃點苦不怕,就怕種子育不出來,回去沒辦法向老百姓交代?!背滔辔恼f。
程相文(右一)在海南育種田傳授玉米育種技術(資料照片,鶴壁市農(nóng)科院提供)。
半個多世紀以來,程相文帶領團隊先后主持科研項目100多項、培育出39個優(yōu)質(zhì)玉米品種,其中,浚單20榮獲2011年科技進步一等獎,連續(xù)10年先后成為全國第二、第三大玉米種植品種。玉米專家戴景瑞、方智遠評價稱“浚單20為我國玉米生產(chǎn)做出了重大貢獻?!?/p>
程相文創(chuàng)造了一個又一個高產(chǎn)紀錄:2005年、2007年兩次創(chuàng)造同面積全國夏玉米高產(chǎn)紀錄;2008年萬畝核心區(qū)國內(nèi)連片種植和全國夏玉米同面積高產(chǎn)量兩項紀錄……
種業(yè)開拓者
程相文種了近60年的玉米,他家住北方,卻在每一個闔家團圓的日子去往南方,甚至春節(jié)也在玉米地里度過。
在海南育種期間沒有固定住所,程相文就和工作人員租住在村里的老鄉(xiāng)家。試驗田緊張,他們就在幾個零散分布的試驗田間奔波勞碌。遇到旱澇災害,他帶領大伙挑水抗旱、舀水排澇。種苗缺肥,他親自挑糞給試驗田施肥,一次不小心掉到半人多深的糞池里,險些沒命。
“他穿得簡單,吃得也簡單,每天天不亮就下地干活兒,天黑了才回來。那時候條件很差,可他從沒有怨言?!背滔辔漠斈甑姆繓|、海南省三亞市崖城鎮(zhèn)水南三村村民黃生忠說。
在海南的試驗田里老鼠多,村民又有放養(yǎng)水牛的習慣,玉米一旦遭到水牛和老鼠的糟蹋,一年試驗就會毀于一旦。為了保護玉米,程相文就在試驗田里扎棚子,冒著被毒蛇、螞蟥、蚊蟲侵擾,睡在玉米地里。
程相文在室內(nèi)考種(資料照片,鶴壁市農(nóng)科院提供)。
程相文常說,干事情不干則已,干就要干好。在育種過程中,他對每粒種子都嚴格把關,每道程序都嚴格操作,不允許出現(xiàn)任何差錯。
“我們承擔的15畝高產(chǎn)攻關試驗田,75000株玉米,他要求沒有一棵缺株、沒有一棵弱株、沒有一棵蟲株。在播種時,他堅持劃線作業(yè),行距、株距均等?!柄Q壁市農(nóng)科院海南繁育基地管理處主任鹿紅衛(wèi)說。
“三不”堅守
2016年,年滿八十歲的程相文辦理了退休手續(xù)。在鶴壁市的極力挽留下,這位耄耋之年的老人在鶴壁市農(nóng)科院成立了程相文玉米工作室,繼續(xù)帶領他的科研團隊在田間耕耘。
程相文說,“我所留戀的是我畢生鐘愛的玉米育種事業(yè),我要繼續(xù)用我的一點余力,為做點貢獻。”
6月1日,程相文在鶴壁市農(nóng)科院實驗室內(nèi)與科研人員交流。新華社記者 李嘉南 攝
程相文有個“三不主義”準則:不考慮地位、不考慮待遇、不考慮名譽。
為了節(jié)省開支,他專門買了一臺縫紉機,自己縫制玉米授粉用的袋子;他襯衣的袖口起球了,領口也破了,他補補又穿。
程相文也很大方。他主持選育的浚單品種轉(zhuǎn)讓費高達3000多萬元,按照規(guī)定,程相文累計應得提成獎金數(shù)百萬元。但他分文未取,全部用在了單位的科研、條件改良和公共事業(yè)上。
程相文坦言,自己把一輩子都獻給了玉米,對家人卻虧欠太多。1993年秋天,在收獲玉米種的節(jié)骨眼上,他的弟弟捎來了一封信:“母親癱瘓了,她很想你,回來吧!”程相文心頭像針扎般疼痛。然而,參加試驗的三四個玉米品種急等著驗收和鑒定,終他還是把母親病重的電報壓在了枕頭底下。
2006年妻子去世時,他遠在千里之外的甘肅種子基地,返回鶴壁后,一起出差的同事才告訴他老伴去世的消息。他頓時一言不發(fā),許久才說道:“我到玉米地看看?!痹谝黄囼炋锢铮桓衩?,反復念叨著:“我對不起你啊,對不起你!”
“程相文同志吃苦耐勞、堅韌不拔、敬業(yè)奉獻,值得我們學習?!柄Q壁市農(nóng)科院黨組書記張文成說。
拓展知識:種植牙露出袖口
種植牙一般理解來說就是兩步:首先把人工牙根(種植體)植入缺牙的地方、再在其上做個漂亮的牙冠,這樣一個以假亂真的種植牙就完成了。
當然這是理想情況,但實際上要根據(jù)你的口腔情況來決定整個種植調(diào)節(jié)的過程,比如你經(jīng)常抽煙,口腔衛(wèi)生狀況很差,就可能需要種植前對口腔進行潔治,再比如你牙齒松動了,可能需要先拔牙再做種植,再比如你的牙齒掉了很久,牙槽骨都吸收了,這種情況就需要做骨增量手術等等,情況很多,不同的病人流程也不盡相同,但總體來說,數(shù)字化種植大致流程是這樣的:
第一步:口腔檢查
不是每個人都適合做種植牙,不能盲目跟風,調(diào)節(jié)之前首先需要醫(yī)生對你的口腔狀況進行一次徹底的檢查,再者就是需要你老老實實的交代你是否有系統(tǒng)性疾病、高血壓(糖)、是否長期服用與血液相關的藥物等等(當然這些也不是的,具體還是要看你的身體情況),除了問之外還有就是觀察,眼睛能觀察到的有限,往往需要你拍一個CT,能讓醫(yī)生看的更清楚你的“內(nèi)部”健康情況,綜合考量之下,如果你適合做種植牙才可以繼續(xù)走下去。
掃描口腔信息
使用口掃設備對你的口腔進行掃描,生成一個和你口腔情況一模一樣的模型數(shù)據(jù)。數(shù)字化的方式能夠獲取更地信息。
第二步:種植手術
使用數(shù)字化手術導板進行種植手術,醫(yī)生根據(jù)導板設計進行逐步手術,一般情況下手術會更加微創(chuàng),術后反應也更小一些,同時能規(guī)避掉許多口腔中隱藏的風險,終種植牙植入。手術之后完整的正常生活也不會受太大影響,恢復期也會變短,疼痛感有時候甚至比拔牙還小。
這是使用ZUGA導板進行手術的案例
這是數(shù)字化種植手術之后患者口內(nèi)的情況
第三步:骨結合
一般情況下,我們會選擇等待3-6個月,讓種植體和骨頭緊密結合在一起,這樣才能夠真正讓種植體像牙根一樣長在骨里面。當然如果你的骨頭情況很不錯,也可以即可修復,當天戴牙。
第四步:二期手術
這一步主要針對的是埋置愈合的患者,也就是你的種植體是埋在牙齦里愈合的,不像我上面的圖那樣露出來,像這種就需要做一個小手術,把種植體接口露出來,再外接一個基臺,用于支撐牙冠。
第五步:帶牙冠
根據(jù)你整體的牙齒顏色、通透度,外形輪廓和磨耗情況以及你微笑的一個狀況,制作一個精美的牙冠,讓它與你的天然牙更顯協(xié)調(diào),肉眼難以分辨真假。完成這一步基本數(shù)字化種植牙過程就算結束啦
后期的話需要注意種植牙的清潔維護,畢竟真的牙已經(jīng)沒了,這個雖然是假的但也是需要好好保護的。當然我介紹的這個過程不夠詳盡,但大致流程是這樣的,希望能夠幫助到你。
本回答被網(wǎng)友采納一般的種植牙基本就是植入植體、等骨愈合后戴冠。如果你的情況比較復雜,比如骨量不足,那就還需要植骨粉,做上頜竇提升或者骨劈開一類的。如果情況比較好的甚至可以做到即拔即種,這種是省事的,但是要視種牙者口腔狀況而定,不是誰都能做的。
所以種植牙還是要趁早,趁著牙槽骨條件還可以盡快做,越往后拖,鄰牙傾斜、骨量不足之類的情況越容易出現(xiàn)。
常規(guī)的種植步驟基本如下:
第一步、術前檢查
種植牙初期,患者需要接受多項嚴格的身體檢查。在確認患者身體條件狀況可以滿足種植牙手術的前提下,方可由醫(yī)師制定種植牙方案開展種植牙手術。其中需要接受的檢查包括:種植牙患者的X光片樣本、牙槽骨狀況檢查(X射線檢查)、身體骨密度測量、血壓、血糖等常規(guī)檢查等。
第二步、植入種植釘
在消毒的手術室里,醫(yī)生根據(jù)之前設計的手術方案為病人實施局部麻醉,切開缺牙部位的牙齦,露出牙床骨,用專門種植設備和器械,將種植釘植入,縫合。一般情況下,不會影響病人進食及日?;顒印D壳爸髁鞯姆N植體有很多種,患者可以根據(jù)自身的身體條件在醫(yī)師的正確指導下選擇適合自己的種植體。
第三步、骨愈合
種植釘植入后,需要2-6個月的時間(上頜需4-6個月,下頜需2-3個月)與牙床骨愈合,病人在這段時間可配戴醫(yī)生制備的臨時義齒。
第四步、連接基臺
當種植釘完全與頜骨結合后,再切開牙齦,在種植釘上連接一個愈合基臺,使軟組織在兩至三個星期內(nèi)成形,在這期間病人必須保持口腔衛(wèi)生,不能出現(xiàn)炎癥。此階段患者一般可以正常生活和飲食。
第五步、佩戴牙冠
這是令人激動的一步,二期手術后7~10天,當患者的牙槽骨內(nèi)種植體形成骨愈合后即可修復取模,制作種植橋架及假牙。種植橋架及假牙制作大約需要10~14天左右完成,試戴成功后即可佩戴種植假牙。種植假牙修復后,年在3個月、6個月時復查一次,以后好每年來院或在附近開展口腔種植體業(yè)務的??漆t(yī)院復查。
這是我們醫(yī)院做的公益種植牙手術直播活動,現(xiàn)場記錄了種植的全過程,這個公益活動大概做了有兩三年,都是真實案例,你可以看一看,希望可以幫助到你。
本回答被網(wǎng)友采納倘若您的牙齒缺失,種植牙是目前比較有的方法,但對于種植牙知識的不了解,往往讓我們感到十分困惑,現(xiàn)在主要分為兩種種植方式:傳統(tǒng)種植以及數(shù)字化導板種植技術。
以下為傳統(tǒng)種植牙的具體步驟:
第一步:
進行口腔檢查:這一步重要,一定要如實回答。首先醫(yī)生會問您一些關于您身體狀況的一些問題,比如是否系統(tǒng)性疾病、高血壓(糖)、是否長期服用與血液相關的藥物等等(當然這些也不是的,具體還是要看你的身體情況),進行問診后,醫(yī)生還需要對患者的骨質(zhì)、骨量做一評估,來考量患者是否適合做種植牙,這一操作是通過拍攝CT完成的。如果骨量充足,身體條件允許,基本可以直接進行手術,但如果骨量不足,則需要進行植骨。進行綜合考量后,醫(yī)生會給您一個佳的手術方案。
第二步:外科手術
首先醫(yī)生會給您進行麻醉,麻醉過后植入種植體。接下來就需要確認修復方式,修復方式包括修復及延期修復。為了種植體跟牙槽骨的結合,我們更多采用的是延期修復方式,就是戴入覆蓋螺絲(埋入式)或愈合帽(可以幫助牙齦成型,以便后期戴入基臺)。倘若患者骨質(zhì)良好,并且對美觀有所要求,可以進行修復,即直接上基臺,制作臨時牙冠來“以假亂真”,后更換修復體即可。
與傳統(tǒng)修復方式不同,由于口內(nèi)解剖結構的復雜以及牙槽骨內(nèi)部血管、神經(jīng)的復雜性,現(xiàn)在很多醫(yī)生選擇使用數(shù)字化導板進行種植,數(shù)字化導板相對于傳統(tǒng)種植的優(yōu)勢在于:微創(chuàng),減少術后疼痛,并且增加種植的性,可預見性。
以下為數(shù)字化種植的具體步驟:
第一步:口腔檢查
進行口腔檢查:這一步重要,一定要如實回答。首先醫(yī)生會問您一些關于您身體狀況的一些問題,比如是否系統(tǒng)性疾病、高血壓(糖)、是否長期服用與血液相關的藥物等等(當然這些也不是的,具體還是要看你的身體情況),進行問診后,醫(yī)生還需要對患者的骨質(zhì)、骨量做一評估,來考量患者是否適合做種植牙,這一操作是通過拍攝CBCT完成的。如果骨量充足,身體條件允許,基本可以直接進行手術,但如果骨量不足,則需要進行植骨。進行綜合考量后,醫(yī)生會給您一個佳的手術方案。
第二步:制取口腔模型或印模
這一步是幫助醫(yī)生獲取患者口內(nèi)的表面數(shù)據(jù),以確定后期牙冠的擺放位置以及種植體的穿出方向。并與CBCT相結合來匹配數(shù)據(jù)。
第三步:外科手術
使用數(shù)字化手術導板進行種植,醫(yī)生根據(jù)導板的設計方案進行手術,一般情況下手術會更加微創(chuàng),術后反應也更小一些,同時能規(guī)避掉許多口腔中隱藏的風險,終種植牙植入。手術之后患者的正常生活也不會受太大影響,恢復期也會變短,疼痛感有時候甚至比拔牙還小。接下來就需要根據(jù)之前確認的修復方式,修復方式包括修復及延期修復。為了種植體跟牙槽骨的結合,我們更多采用的是延期修復方式,就是戴入覆蓋螺絲(埋入式)或愈合帽(可以幫助牙齦成型,以便后期戴入基臺)。倘若患者骨質(zhì)良好,并且對美觀有所要求,可以進行修復,即直接上基臺,制作臨時牙冠來“以假亂真”,后更換修復體即可。
種植牙的調(diào)節(jié)過程主要分為兩個大的步驟:
第一步:醫(yī)生會詳細咨詢患者的病史,健康狀況,并做全身和口腔的必要檢查,如拍口腔全景X片、測血壓、查血常規(guī)等等,以了解缺失區(qū)的骨質(zhì)和骨量,以確定是否適合手術,再制訂相關的方案。
方案既定,即在專門的無菌室,在局麻下,用特制專用種植機在牙槽骨上制備孔洞,然后將人工材料制作的種植體植入上頜或下頜缺牙部位的牙槽骨內(nèi),再將牙骨床內(nèi)嚴密縫合。7-10天拆線后,原先戴著的假牙經(jīng)醫(yī)生調(diào)整后仍可繼續(xù)佩戴,所以不影響外觀與生活。接下來就是進入骨愈合期,等待第二次手術。
種植體植入后,上頜一般6個月,下頜一般3個月的骨愈合期,若植入時進行了植骨等手術,骨愈合期則相應延長。
第二步:4-6個月后,再在局麻下用特制的手術器械在植入種植體相對應的牙齦上旋切一個小口,暴露種植體上端后,安裝愈合基臺(即使植入頜骨的種植體穿出牙齦),傷口不用縫合,軟組織會在三周內(nèi)成形。
當軟組織袖口成形后,醫(yī)生會用一性基臺替換下愈合基臺。7-10天后即可修復取模,制作種植橋架與義齒。這個過程一般10天左右,試戴成功后即可使用您的種植牙了。
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