前沿拓展：牙齒矯正拔牙流血多
（本文來源于山東大學口腔醫(yī)院微信公眾平臺）
心腦血管病患者拔牙小科普
牙拔除術(shù)是一種具有損傷性的外科手術(shù)，緊張、恐懼、疼痛等均可能導致血壓升高、心臟病發(fā)作等，因此患有心腦血管系統(tǒng)疾病的患者拔牙風險之高不容忽視。
心腦血管病患者在心電監(jiān)護下進行牙拔除術(shù)，術(shù)中對患者的生命體征采取動態(tài)監(jiān)測，隨時了解心率、呼吸、血壓、血氧飽和度指標，心電圖等的變化情況，為老年或心腦血管疾病等高風險患者順利解除拔牙的煩惱。
那么，在心電監(jiān)護下拔牙具有哪些優(yōu)勢呢？
1. 實時的心電監(jiān)護，可以提前發(fā)現(xiàn)患者病情變化的前兆信息，并及時采取有的處理措施。
2. 遇到具有心腦血管疾病史的高風險患者，應由口腔科醫(yī)生和心內(nèi)科專家共同探討患者拔牙手術(shù)的可行性，并擬定相關(guān)的防控計劃。同時，科室可配備AED、除顫儀、搶救車等急救設備為患者突發(fā)的緊急情況提供進一步生命支持。
3. 口腔頜面外科專家和專科護士可以減少拔牙手術(shù)的創(chuàng)傷和縮短手術(shù)時間，提高患者的信任感，減少緊張焦慮的情緒。
4. 提供相對安靜的就診環(huán)境和人性化的服務，有助于減少患者的激惹因素。
5. 根據(jù)心電監(jiān)護的動態(tài)監(jiān)測，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的用藥針對性、準確性更高。
當然，心腦血管病人屬于拔牙高風險人群，因此患有高血壓、冠心病、長期使用抗凝藥物調(diào)節(jié)等的患者在使用心電監(jiān)護拔牙保駕護航前，還需注意以下事項：
高血壓患者：拔牙術(shù)前一段時間需保持血壓平穩(wěn)。術(shù)前監(jiān)測血壓，如在靜息狀態(tài)下連續(xù)3次測量血壓仍大于180/100 mmHg，則需給予干預調(diào)節(jié)。
冠心病患者：冠心病患者應注意術(shù)前心電圖、術(shù)中心率及ST-T段的變化。若患者拔牙前的心電圖檢查與既往相比出現(xiàn)的ST-T段變化，或者新發(fā)嚴重心律失常，均應暫緩拔牙。拔牙術(shù)前情緒緊張會令患者出現(xiàn)心前區(qū)不適，可以舌下含服硝酸甘油或丹參滴丸，但如果確認為心絞痛發(fā)作，則應暫緩拔牙。
長期使用抗凝藥物調(diào)節(jié)的患者：冠心病患者或有腦梗塞病史的患者，多會服用抗凝藥物防止血栓形成。長期服用小劑量阿司匹林的患者停藥的風險比拔牙后出血的危害更大，因此拔牙前通?？梢圆煌Ｋ?。但阻生齒拔除或多顆牙拔除等創(chuàng)面較大者，應在專家指導下，于術(shù)前5天停止用藥。拔牙術(shù)后創(chuàng)口內(nèi)可以置入膠原蛋白海綿或明膠海綿等止血藥，并密切觀察30分鐘后，無活動性出血方可離開。
山東大學口腔醫(yī)院急診科開展心電監(jiān)護拔牙項目，解除了許多因心腦血管疾病而不敢拔牙患者的痛苦，為特殊人群調(diào)節(jié)了口腔疾病，大大提高了他們的生活質(zhì)量。
“發(fā)現(xiàn)口腔人的精彩，滿足口腔人的需要！”
——《中國醫(yī)學論壇報·今日口腔》
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來源： 中國醫(yī)學論壇報今日口腔
拓展知識：牙齒矯正拔牙流血多
好去掛吊瓶，發(fā)燒可能會引起牙齦發(fā)炎的，要掛消炎藥去醫(yī)院檢查，
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