前沿拓展：上海有數(shù)字化種植牙嗎
2022年5月，為順應醫(yī)院口腔醫(yī)學發(fā)展及人民群眾對口腔健康的需求，濰坊市人民醫(yī)院成立口腔醫(yī)院，是目前濰坊市水平高、專業(yè)力量強的口腔疾病調節(jié)中心。病房床位44張，共有醫(yī)護人員103名，其中正高職稱5名，副高職稱12名，博士研究生7名，碩士研究生50名，2021年門診量達9萬余人次。
濰坊市人民醫(yī)院口腔科創(chuàng)辦于1952年，是醫(yī)院的特色科室之一。始終秉承為廣大患者提供高、優(yōu)質服務的理念，為廣大市民的口腔健康保駕護航。近年來，積極引進新技術、新設備，技術水平持續(xù)提升，已位居全市之冠，在全省亦居于前列。
濰坊市人民醫(yī)院口腔醫(yī)院現(xiàn)擁有牙體牙髓病、牙周病、兒童牙病、口腔正畸、口腔修復、口腔黏膜病、種植牙槽外科、口腔頜面外科、美容整形等9個專業(yè)。配有63臺進口綜合調節(jié)臺，擁有根管顯微鏡各14臺、口腔內窺鏡46套、牙科麻醉儀4臺、根管長度測定儀15臺、熱牙膠充填機20臺、口腔全景機2臺、超聲骨刀3臺、等先進設備，以及德國西諾德CBCT2臺、德國牙科數(shù)字化X線機、意大利進口綜合調節(jié)臺、牙種植機等設備。
科室?？平ㄔO組織完善、規(guī)劃建設合理、專科設置合理，發(fā)展規(guī)劃及規(guī)章制度執(zhí)行果良好，2006年成為濰坊醫(yī)學院碩士研究生培養(yǎng)點并承擔省級口腔繼續(xù)醫(yī)學教育項目，2007年成為濰坊醫(yī)學院口腔一級學科碩士學位授予點、2016年、2018年、2022年連續(xù)被評為濰坊市市級臨床重點?？?、2020年《全麻下兒童復雜牙病調節(jié)專科》被衛(wèi)健委評為濰坊市臨床精品特色?？?。
全麻下的兒童牙病調節(jié)
近年來，在醫(yī)院的扶持和幫助下，已具備合理的人才梯隊、明確的科研方向及突出的技術特色，在醫(yī)、教、研各方面均取得長足發(fā)展。2014年被評為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，包含口腔全科基地、口腔內科基地和頜面外科基地。2021年，獲批濰坊市口腔組織再生重點實驗室，同年獲濰坊市市級青年文明號單位稱號。2021年，共發(fā)表高質量SCI學術論文2篇，核心論文3篇，著作2部，主持科研項目10余項，其中新立項省級課題2項、市級課題2項，獲得市級科技進步二等獎2項。具有較強的解決本學科疑難、復雜病癥能力以及對本學科關鍵技術消化吸收和創(chuàng)新能力，積極鼓勵青年醫(yī)師參加、省級培訓學習班，派遣醫(yī)師于上海九院、華西口腔、北大口腔等醫(yī)院進修學習，將先進臨床技術引進醫(yī)院。
綜合臨床診治水平以及科研平臺的運行率、技術創(chuàng)新和科研能力顯著提升。顯微根管調節(jié)技術、心電監(jiān)護下老年牙病患者的口腔診療技術、牙槽嵴低平患者的生物功能性義齒修復、口腔頜面部惡性腫瘤放射粒子植入調節(jié)、上頜竇提升在上頜后牙區(qū)種植義齒修復的應用等?？坪诵募夹g，開展頦下瓣在口底缺損修復的臨床應用、口腔美學修復、乳牙早失間隙管理等新技術新業(yè)務10余項。目前，科室有1人在中華口腔醫(yī)學會牙體牙髓專業(yè)委員會任委員、10余人在12個省級專業(yè)委員會(組)中任副主委或常委，15人在12個省級級專業(yè)委員會(組)中任委員。
口腔醫(yī)院在今后的發(fā)展中爭取達到“科室發(fā)展有重點，專業(yè)有特色，人人有專長”的綜合目標。目前，已成為山東半島口腔醫(yī)學臨床、科研、教學及人才培訓中心。
手術做完，可吃蘿卜
——3D數(shù)字化導板種植
調節(jié)前后照片對比
王阿姨今年60歲了，嘴里的牙齒大部分都脫落殆盡，剩下為數(shù)不多的幾顆“孤軍奮戰(zhàn)”，牙口不好的她早就忘了蘿卜咬起來是什么感覺。來到濰坊市人民醫(yī)院口腔醫(yī)院種植齒槽外科就診后，科副主任朱洪光為她設計了調節(jié)方案，告訴她手術當天就可以戴上牙齒吃蘿卜。
通過術前充分的分析設計和數(shù)字化技術模擬手術，在導板定位下，朱洪光為王阿姨植入種植體，拔牙、種牙、戴牙當天完成。
傳統(tǒng)種植牙中，沒有有儀器設備的輔助，單純依靠醫(yī)生的經(jīng)驗，以人工目測的方式確定人工牙根的位置，這種“盲種”的方式加大了手術的風險。而3D數(shù)字化導板種植的出現(xiàn)，對缺牙患者來說無疑是大的福音。
3D數(shù)字化導板又稱“數(shù)字化種植導板”，是在CBCT和口腔3D掃描數(shù)據(jù)支持的前提下，根據(jù)數(shù)據(jù)來詳細分析缺牙人士的頜骨情況，能夠通過獲取的骨質、骨量、頜牙等數(shù)據(jù)設計出適合的種植方案，從而選擇更適合自己的種植體。3D數(shù)字化導板種植類似透視地形，畫好圖紙，然后嚴格按照圖紙蓋房子，也類似于汽車安裝的GPS導航系統(tǒng)，具體在什么位置種植，可在計算機的指導下準確定位。相對于傳統(tǒng)的“盲種”方式，數(shù)字化種植無疑更科學嚴謹，且具有、快速、微創(chuàng)的特征。
在3D數(shù)字化導板種植技術的護持下，種牙植入精度高、創(chuàng)傷小、恢復快，當天完成、少跑腿，為患者真正地帶來了福音。種植牙齒，再也不怕不怕啦！
酣然一夢，遠離牙疼
——全麻下兒童復雜牙病調節(jié)
調節(jié)前后照片對比
4歲的康康和8歲的碩碩兩位小患者比較特殊，一位是自閉癥患者，另一位是基因缺陷患者。他們都因為牙齒齲壞，經(jīng)常牙疼表現(xiàn)出哭鬧煩躁不安，嚴重影響吃飯和睡眠，但他們不能像正常小朋友一樣和家長交流，所以孩子很痛苦，家長很焦慮。
濰坊市人民醫(yī)院口腔內科主任李倜檢查發(fā)現(xiàn)，患兒多數(shù)牙齒齲壞嚴重但無法交流且不配合，束縛調節(jié)會增加患兒的恐懼感和復診次數(shù)，而且又從縣市區(qū)趕來，建議全麻下行一次性牙體調節(jié)。
醫(yī)生在全麻氣管插管下一次性為小患者調節(jié)了十多顆牙齒，解決了口內的所有問題，包括齲齒的充填調節(jié)、一次性乳牙根管調節(jié)、乳牙金屬預成冠修復、殘根殘冠的拔除等。術后3天電話回訪，醫(yī)生了解到康康和碩碩經(jīng)調節(jié)后，無不適癥狀，吃飯和睡覺都比以前香了，家長對調節(jié)果表示滿意。
濰坊市人民醫(yī)院“全麻下兒童復雜牙病調節(jié)”作為濰坊市臨床精品特色?？?，已完成170多例兒童復雜牙病的調節(jié)，特別是患有自閉癥、孤獨癥、腦癱、基因發(fā)育不全、語言發(fā)育障礙、智力障礙等特殊兒童群體。經(jīng)過與麻醉醫(yī)生的密切配合，達到舒適化；讓孩子在家長的陪伴下麻醉睡著，在蘇醒時先見到家長，減少恐懼感，體現(xiàn)了人文關懷；牙科醫(yī)生在短的時間內一次性解決所有牙齒疾病，達到調節(jié)。減少了就診次數(shù)，節(jié)省了患兒家長的時間，其臨床果顯著，現(xiàn)在已得到越來越多的患兒家長的認可。
牙齒矯正，隱于無形
——口腔正畸隱形矯治技術
矯治前后照片對比
某小朋友初診年齡10歲，上前牙外齜，嘴唇不能自然閉合。
臨床檢查：上頜前突，下頜后縮，開唇露齒III度。替牙列，16、46、26、36完全遠中關系，前牙深覆合、深覆蓋III度，上下前牙散在間隙。
臨床診斷：安氏II類錯合畸形，骨性II類錯合畸形。
隱形矯治技術是使用透明的彈性塑料材料制成的活動矯牙裝置進行牙齒和頜面部骨骼的正畸調節(jié)，該技術運用了牙頜模型數(shù)字化掃描技術、計算機輔助設計技術、光固化快速成形技術以及熱壓膜成形技術等關鍵技術，是現(xiàn)代口腔醫(yī)學和計算機輔助、三維個性化診斷設計及數(shù)字化成型技術的結合。該技術根據(jù)牙齒和根表面外形確定個體化移動單顆牙齒需要的力值，根據(jù)個體骨生理特點調整牙齒移動速率，在每顆牙齒移動之前，通過軟件模擬出一系列牙齒移動來矯治錯頜畸形，設計出移動步驟及終咬合關系，從而實現(xiàn)個體化錯頜矯治。隱形矯治技術應用于臨床是口腔正畸領域的新的技術突破。
該技術對牙、頜面部畸形進行頜骨矯形、牙弓塑形、牙齒排齊、導萌建頜等早期干預調節(jié)，降低了嚴重頜面部骨骼畸形發(fā)生率，減少了拔牙矯治和正頜手術機率。該技術消除了傳統(tǒng)“鋼牙套”對美觀、口腔衛(wèi)生等方面的負面影響，以及患者路途遙遠復診困難的問題。
在2018年首屆魯中、魯西南賽區(qū)隱形矯治技術病例大賽中，楊芳紅副主任醫(yī)師和陳延梅副主任醫(yī)師分別榮獲一等獎和二等獎。
拓展知識：上海有數(shù)字化種植牙嗎
上海這邊有九院，全國前三，種植牙可以找那邊專家。我家人的牙也是找九院專家種的，當初我們在好大夫上找的醫(yī)生，口腔外科的鄒多宏教授，種的挺牢的，手術打麻藥的不疼，手術后也沒啥不良反應 申訴已通過。
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