前沿拓展：德陽(yáng)牙齒矯正價(jià)格
牙齒矯治各個(gè)地方是不一樣的，像北京，比如是常規(guī)的固定矯治，上托槽一般是25000塊錢(qián)左右。除了固定矯治，還有隱形矯治，隱形矯治是目前為止發(fā)展快的一種矯治方式，它表現(xiàn)，第一個(gè)，比較美觀，第二個(gè)，佩戴比較舒適，第三個(gè)，患者容易堅(jiān)持，因?yàn)橥纯啾容^小，在北京市場(chǎng)上一般是5萬(wàn)塊錢(qián)左右，根據(jù)不同的醫(yī)院的檔次，定價(jià)是不太一樣的。望采納新京報(bào)訊（記者張秀蘭）本周，衛(wèi)健委、工信部等九部委印發(fā)的《2022年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》（以下簡(jiǎn)稱《工作要點(diǎn)》），要求持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)綜合治理。其中，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，持續(xù)推進(jìn)打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)，加強(qiáng)抗腫瘤藥物、抗菌藥物和輔助用藥管理等受到關(guān)注。
血液透析騙保等領(lǐng)域加大打擊力度
《工作要點(diǎn)》還提及，以有線索、重點(diǎn)專案作為切入點(diǎn)，打擊篡改腫瘤患者基因檢測(cè)結(jié)果、串換高值醫(yī)用耗材、血液透析騙取醫(yī)?；鹨约搬t(yī)?？ㄟ`規(guī)兌付現(xiàn)金等違法違規(guī)行為。
對(duì)部分腫瘤患者來(lái)說(shuō)，基因檢測(cè)結(jié)果在一定程度上決定患者是否適合某種藥物。外資制藥企業(yè)阿斯利康曾涉嫌篡改腫瘤患者基因檢測(cè)結(jié)果，騙取醫(yī)?；?。今年1月，醫(yī)保局表示，已督促深圳市成立醫(yī)保、公安、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)組成聯(lián)合專案組，對(duì)案件情況進(jìn)行調(diào)查，犯罪嫌疑人已全部被批捕。
此外，血液透析騙取醫(yī)保基金也是騙保的常見(jiàn)領(lǐng)域。佛山市禪城區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人曾公開(kāi)表示，血液透析潛在人群基數(shù)大，調(diào)節(jié)周期長(zhǎng)、次數(shù)多，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)額度和報(bào)銷(xiāo)比例較高，醫(yī)?；饘?duì)血液透析的支付方式以按項(xiàng)目付費(fèi)為主，而且血液透析的醫(yī)療行為存在復(fù)雜性和不確定性，導(dǎo)致部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)?；鸬牟缓侠硎褂眯拇鎯e幸。2021年8月，山西省陽(yáng)泉市醫(yī)保局曾通報(bào)，陽(yáng)泉三鶴血液透析中心存在不合理收費(fèi)等違規(guī)行為，涉及違規(guī)金額約196.6萬(wàn)元。
2021年，全國(guó)打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)全年共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)70.8萬(wàn)家，查處41.1萬(wàn)家，追回醫(yī)保資金234億元。醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門(mén)共協(xié)助公安偵破詐騙醫(yī)?；鸱缸锇讣?031余起，抓獲犯罪嫌疑人5002余名，追繳涉案醫(yī)?；?.1億元，偵破非法經(jīng)營(yíng)醫(yī)保藥品案件349起，涉案金額達(dá)15億元；向紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)移送專項(xiàng)問(wèn)題線索212起。
重點(diǎn)加強(qiáng)抗腫瘤藥、抗菌藥等管理
根據(jù)《工作要點(diǎn)》，“產(chǎn)銷(xiāo)用”各環(huán)節(jié)共同發(fā)力打擊違法行為；探索建立長(zhǎng)監(jiān)管機(jī)制。常態(tài)化制度化實(shí)施藥品耗材集中帶量采購(gòu)，開(kāi)展醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)，擠出價(jià)格水分。提高信息化管理水平，重點(diǎn)加強(qiáng)抗腫瘤藥物、抗菌藥物和輔助用藥管理。
抗腫瘤藥物是藥物市場(chǎng)的一塊大蛋糕。公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，腫瘤藥物市場(chǎng)規(guī)模已由2015年的832億美元增長(zhǎng)到2020年的1653億美元，年均增長(zhǎng)率為14.7%，高于總體醫(yī)藥市場(chǎng)的增長(zhǎng)率。2021-2026年，預(yù)計(jì)腫瘤藥物市場(chǎng)將按10%的年均增長(zhǎng)。另?yè)?jù)弗若斯特沙利文分析，抗腫瘤藥物市場(chǎng)規(guī)模2020年達(dá)到1503億美元，預(yù)計(jì)到2022年，這一市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到2099億美元，2020-2025年的復(fù)合年增長(zhǎng)率為15.2%。
醫(yī)保局曝光的典型案件中，涉及腫瘤領(lǐng)域的也不少。其中，2020年8月，河北省廊坊市開(kāi)展醫(yī)保醫(yī)療領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)整治檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，廊坊市中醫(yī)醫(yī)院王某某、張某某、李某某等9名醫(yī)師存在違規(guī)開(kāi)具“大處方”，門(mén)診處方中有為女性患者開(kāi)具調(diào)節(jié)前列腺癌藥品等違規(guī)行為，涉及醫(yī)?；?01.72萬(wàn)元；2022年4月，德陽(yáng)市醫(yī)保部門(mén)查實(shí)，2020年-2021年期間，德陽(yáng)腫瘤醫(yī)院存在不合理收費(fèi)、過(guò)度檢查、不合理用藥等行為，涉及醫(yī)?；?.41萬(wàn)元。
“落實(shí)腫瘤診療質(zhì)量提升專項(xiàng)工作要求，推進(jìn)診療體系建設(shè)，優(yōu)化腫瘤診療模式，提高診斷能力，強(qiáng)化用藥管理，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理”也被寫(xiě)入《工作要點(diǎn)》。
嚴(yán)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員直播帶貨
《工作要點(diǎn)》還提出，在全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員中持續(xù)推進(jìn)“廉潔從業(yè)行動(dòng)計(jì)劃”，不得向孕產(chǎn)婦和嬰兒家庭宣傳、推薦母乳代用品，不得為推銷(xiāo)宣傳母乳代用品或相關(guān)產(chǎn)品的人員提供條件和場(chǎng)所，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得允許未經(jīng)備案的人員對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員或者藥事人員開(kāi)展學(xué)術(shù)推廣等相關(guān)活動(dòng)；嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員利用職務(wù)、身份之便直播帶貨。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)也在《工作要點(diǎn)》之列。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)糾風(fēng)工作力度，推進(jìn)線上線下服務(wù)管理統(tǒng)一，持續(xù)清理各類(lèi)醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)開(kāi)展“小腿神經(jīng)離斷瘦腿手術(shù)”等有性存疑、風(fēng)險(xiǎn)性極高的診療項(xiàng)目。規(guī)范牙科醫(yī)療服務(wù)和耗材收費(fèi)，規(guī)范公立醫(yī)院牙科醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，對(duì)于開(kāi)展種植牙服務(wù)，但不參加種植牙耗材省際聯(lián)盟采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展重點(diǎn)督察。加大對(duì)出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)機(jī)構(gòu)的抽查力度，依法依規(guī)嚴(yán)厲打擊偽造、變?cè)?、買(mǎi)賣(mài)或者盜竊出生醫(yī)學(xué)證明的違法違規(guī)行為。
校對(duì) 柳寶慶
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