前沿拓展：牙齒矯正
錢江晚報·小時新聞 記者 劉千 通訊員 鮑燕玲
“牙齒要從小保護，老了才會對你不離不棄”，“根管調(diào)節(jié)其實就是把細菌封印起來，保住你的自然牙”……
一組牙齒模型，一塊小白板，一堂形象生動的愛牙課……從6月起，錢江晚報《健康口腔，笑贏未來》在線科普直播，在錢江晚報小時新聞APP和浙江大健康視頻號同步進行，杭州口腔醫(yī)院的專家大咖和青年精英醫(yī)生們輪番上陣，用輕松活潑的語調(diào)深入淺出地講述口腔知識，集中“消滅”居民們的認知誤區(qū)，分享保持牙齒健康的實用技巧。
愛牙科普直播，是今年錢江晚報美好生活研究院健康分院“關愛口腔健康行動”的重點內(nèi)容之一。從今年6月至9月，將熱推20場，涵蓋正畸科、牙周科、牙體牙髓科、口腔種植科、兒童口腔等九大?？频氖鄠€熱門口腔健康話題。
截至目前，愛牙科普直播已經(jīng)播出了12場，全網(wǎng)累計觀看量近百萬。在直播間，網(wǎng)友們和口腔專家積極互動，提問、答疑、點贊，熱鬧。每場直播結(jié)束后，都有粉絲留言催更、催回放，大家紛紛表示，專家“面對面”解說口腔疾病，專業(yè)、聽得懂、用得上。
今天，錢報記者精選出直播中大家關注度高的科普“干貨”，以饗讀者。
關鍵詞：牙齒松動、缺失
科普專家：
修復科 武紅艷醫(yī)生
種植科 張維丹醫(yī)生
Q1：牙齒松動了怎么辦？缺牙后什么才是理想的修復方式？
牙齒松動多數(shù)是由于牙周炎癥、牙齦萎縮造成的，一顆牙松動，會導致牙槽骨吸收過快，牙根暴露過多，影響其他牙齒自然脫落，損害正?？谇还δ?。
當牙齒出現(xiàn)松動，建議去醫(yī)院進行檢查，由醫(yī)生判斷牙齒的松動程度。如果是Ⅰ度、Ⅱ度松動，可通過調(diào)節(jié)保留，如果達到Ⅲ度松動，牙齒保留價值不大，建議拔除。
如果牙齒缺失不補會導致周圍牙齒出現(xiàn)傾斜，導致整排牙齒松動，咀嚼功能下降，影響正常說話，因此，牙齒缺失必須要及時修復。目前口腔醫(yī)學界達成的共識，無論是單顆牙齒缺失，還是所有的牙齒缺失，佳的修復方法是進行種植牙。
Q2：種植牙手術(shù)到底痛不痛，有沒有危險？
一般情況下，種植牙手術(shù)是一個較小的牙槽外科手術(shù)，類似拔牙，采用局部麻醉，創(chuàng)傷小，屬于微創(chuàng)外科手術(shù)，術(shù)后即可進食，痛苦很小。一般種植體植入術(shù)只需要幾十分鐘至1小時即可以完成。
由于選用的是與人體相容性極好的生物材料，種植牙對人體一般不會產(chǎn)生不良反應。即使種植體的骨整合失敗，取出后可以等傷口愈合后改進方法再種植，或改做普通義齒。
關鍵詞：牙髓炎、根尖周炎
科普專家：
特需科 劉文慧醫(yī)生
Q1：什么是牙髓炎和根尖周炎？
牙髓炎是指因齲齒、外傷、隱裂等原因，引起細菌感染或其他物理化學刺激牙髓而產(chǎn)生的一種炎癥。表現(xiàn)為自發(fā)痛、冷熱刺激痛、夜間痛、反射痛。因劇烈疼痛不能用止痛藥物緩解而得名，大家戲稱“疼起來真要命”。
通常情況下，因齲壞導致的牙髓炎可能會發(fā)展成根尖周炎，牙隱裂、牙周炎、咬合創(chuàng)傷等情況也會導致該病，這是一種根尖周圍組織的炎癥性疾病。
Q2：根管調(diào)節(jié)有什么作用？
根管調(diào)節(jié)俗稱“抽牙神經(jīng)”，是采用專門的器械和方法對根管進行清理、成形（根管預備），有的藥物對根管進行消毒滅菌（根管消毒），后嚴密填塞根管并行冠方修復（根管充填）。
根管調(diào)節(jié)的目標是去除根管內(nèi)感染、壞死的組織，防止根尖周病變的發(fā)生或促進根尖周病變的愈合。簡單一句話，就是將發(fā)炎的牙神經(jīng)和細菌清除干凈，保存天然牙！
關鍵詞：兒童齲齒（蛀牙）
科普專家：
兒童齒科 顧智文醫(yī)生
Q1：什么是蛀牙，會傳染嗎？
蛀牙主要是細菌在牙齒表面長時間堆積，引起牙齒硬組織脫礦的病理表現(xiàn)。蛀牙是會傳染的，口內(nèi)的環(huán)境是相通的，如果沒有及時調(diào)節(jié)，其他的牙齒也會容易發(fā)生齲壞。
Q2：哪些方式可以預防兒童蛀牙？
窩溝封閉就是把牙齒上面容易有食物殘渣的溝溝窩窩填平，起到預防齲齒的作用。此外，還有一種常見預防方式是涂氟，是在牙齒表面涂一層滲透性的材料滲透到牙齒內(nèi)部，是“化學保護”。
需要強調(diào)的是，窩溝封閉和涂氟都不能一勞永逸，隨著孩子進食會慢慢被磨耗掉，只能相當于給牙齒加一層保險，好好刷牙做好預防依然必要。
關鍵詞：齙牙、不齊、地包天
科普專家：
正畸科 郭萍醫(yī)生、李建華醫(yī)生、相亞寧醫(yī)生
Q1：兒童牙齒出現(xiàn)哪些情況需要早期矯治？
1)前牙反牙頜：即“地包天”，下牙包住上牙。
2)乳牙滯留：牙齒替換中，如果乳牙牙根沒有完全吸收就會出現(xiàn)乳牙滯留，造成繼承恒牙異位萌出。
3)乳牙早失：相鄰的恒牙或乳牙有可能因此發(fā)生移位，侵占間隙，導致繼替恒牙萌出間隙不足而出現(xiàn)萌出錯位。
4)口呼吸的不良習慣：睡覺時張口呼吸，長期下去會嚴重影響面部發(fā)育，造成上頜前突、下頜后縮的“腺樣體面容”，甚至影響智力發(fā)育。
5)除口呼吸外，還有一些小朋友有吮指、吐舌、咬下唇、咬筆偏側(cè)咀嚼等其他口腔不良習慣，這些不好的習慣會導致相應的牙齒甚至骨骼變形。
6)多生牙、阻生牙：即除了正常牙齒之外存在的額外牙齒。正常牙齒埋伏于頜骨內(nèi)無法正常萌出，導致恒牙列不完整，影響咬合功能及美觀。
Q2：矯正牙齒除了美觀，還有哪些意義？
很多人認為，矯牙就是把牙齒排整齊，獲得一個好的側(cè)顏？其實，矯正調(diào)節(jié)不僅要排齊牙齒，關注顏面美學，還要關注咬合功能、牙周健康、氣道通暢、結(jié)果穩(wěn)定。
關鍵詞：牙周炎
科普專家：
牙周科 唐田醫(yī)生
種植科 邱于芝醫(yī)生
Q1：牙周炎有什么表現(xiàn)？如何做到早發(fā)現(xiàn)？
牙周炎其實是牙周組織的慢性細菌感染，它會引起牙齦的炎癥，破壞牙槽骨，從而引起松牙掉牙，重度牙周炎對口腔健康的破壞是不可逆的。牙周炎早期的癥狀有牙齦出血，可能是刷牙出血或者咬硬物出血，口腔異味等。
Q2：牙周炎怎么調(diào)節(jié)？吃消炎藥可以嗎？
牙周炎調(diào)節(jié)是一個序列性的調(diào)節(jié)，并不是單指一次或者兩次的調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)方法包括但不局限：潔牙、齦下刮治、牙周手術(shù)、缺牙的修復、咬合管理，在達到健康美觀目標后，還要進行定期的牙周炎維護。
洗牙（潔牙）會傷害牙齒嗎？會導致牙縫變大？
目前大多數(shù)潔牙都是通過超聲震動，去除牙面上的牙結(jié)石，在正規(guī)牙科機構(gòu)潔牙醫(yī)生會用正確的方法調(diào)節(jié)，不會損傷牙齒。洗過牙后牙縫確實會變大，這是因為原本就存在的牙縫被牙結(jié)石堵住了，洗干凈后露了出來。但只有清潔干凈，才能控制炎癥，更有利于牙齒健康。
關鍵詞：阻生齒（智齒）
科普專家：
外科 李堯醫(yī)生
Q1：智齒存在哪些隱患？什么樣的智齒需要拔除？
智齒常見的危害，我們一般在臨床上常遇到的是智齒冠周炎需要拔，除此之外，影響鄰牙（第二磨牙）出現(xiàn)齲壞需要拔掉，還有一部分患者，隨著智齒的萌出，還會出現(xiàn)牙列擁擠、牙列不齊，進一步導致顳下頜關節(jié)紊亂癥，還會碰到一小部分患者，因為智齒完全埋伏在骨頭里，會出現(xiàn)頜骨囊腫，這些情況都需要拔除。
Q2：拔智齒可以瘦臉嗎？會導致面癱嗎？
臉型主要是由骨骼系統(tǒng)和面部脂肪、咬肌形態(tài)決定的，拔除智齒不會影響臉型，也不會瘦臉。
一般在智齒的拔除過程中不會引起面癱。因麻藥注入腮腺內(nèi)導致麻醉面神經(jīng)，發(fā)生暫時性面癱是有可能的，藥過后就會恢復。
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