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紅網(wǎng)時刻衡陽11月28日訊（通訊員 戴小明）近日，南華大學附屬第一醫(yī)院肝膽胰外科收治了3例胰腺腫瘤合并胰腺炎反復發(fā)作患者。通過分析影像資料并結合實驗室檢查，醫(yī)院診斷為胰腺導管內乳頭狀瘤（IPMN）。IPMN作為一種胰腺導管內乳頭狀黏液腫瘤，其分泌黏液堵塞胰管是導致胰腺炎反復發(fā)作的元兇；作為一種良惡交界性腫瘤，可從不典型增生演變?yōu)槿轭^狀腺癌。因此在臨床上通常將其視為惡性腫瘤，施行胰十二指腸切除或胰體尾切除術。然而，當IPMN為分支胰管型時，行擴大的胰腺手術，特別是位于胰頭的分支胰管型IPMN進行胰十二指腸切除術時，往往會給患者造成較大的損傷，并增加了術后并發(fā)癥的發(fā)生率。
在考量患者的近期和遠期預后，團隊討論提出了對3例IPMN患者施行微創(chuàng)局部切除，通過術中的精細操作，不僅完整切除了腫瘤，還避免了擴大范圍的臟器切除和不必要的消化道重建，既減少醫(yī)源性損傷對患者的影響，又維持消化道正常的生理功能。精良的術后管理，結合加速康復外科理念，3例患者均順利快速康復出院，其中2例術中快速及術后病理報告非典型增生（癌前病變），3例患者近期隨訪胰腺炎均未再發(fā)作。
胰腺作為是腹膜后位器官，位置深在，血運豐富，手術難度較大；而胰腺作為內外分泌器官，胰瘺是胰腺術后常見也是嚴重的并發(fā)癥之一，容易繼發(fā)腹腔內出血、腹腔感染等嚴重并發(fā)癥，甚至會導致患者死亡。微創(chuàng)胰腺局部切除代表的不僅是手術技術難度，還是的術前評估，精細的術中操作以及精良的術后管理的團隊力量。
這是南華大學附屬第一醫(yī)院肝膽胰外科胰腺疾病亞專業(yè)組，在常規(guī)開展微創(chuàng)（機器人、腹腔鏡下）胰十二指腸切除術、各種困難胰十二指腸切除術（血管重建等），以及以保留十二指腸的胰頭切除術、保留脾臟的胰體尾切除術為代表的保留器官功能手術之后，再次向胰腺外科技術發(fā)起挑戰(zhàn)----微創(chuàng)局部切除。
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