前沿拓展：牙齒矯正拔牙多久復(fù)查
“我終于決定鼓起勇氣去見(jiàn)正畸醫(yī)生了，幻想了這么多年的事情在真正面對(duì)的時(shí)候還是會(huì)覺(jué)得心里直打鼓?！?/p>
“God！明天我的牙醫(yī)會(huì)對(duì)我做些什么？要持續(xù)這么久！連續(xù)兩晚上我被興奮和恐懼折磨得難以入眠……”
這是許多第一次來(lái)我這里就診的朋友們?cè)V說(shuō)的一番話，那么，今天我們來(lái)談一談第一次看正畸醫(yī)生到底會(huì)有哪些驚險(xiǎn)和刺激呢？矯正的流程又是怎樣的？
一、初診咨詢檢查：一小時(shí)左右
萬(wàn)丈大樓平地起，蓋好摩天大樓首先要有牢固可靠的地基。因此第一件事情是醫(yī)生判斷你的口腔情況是否有很好的基礎(chǔ)可以做正畸調(diào)節(jié)。比如大量的蛀牙、紅腫的牙齦、成片成片的牙結(jié)石，都是需要先處理的健康問(wèn)題，這樣的患者必須先于口腔內(nèi)科醫(yī)生及牙周科醫(yī)生處就診，消滅蛀牙和牙周的炎癥以后才能開(kāi)始做矯正。
其次，準(zhǔn)確說(shuō)清楚自己的需求重要，醫(yī)生會(huì)充分根據(jù)你的需求來(lái)思考正畸的可行度和大概的調(diào)節(jié)方案，經(jīng)驗(yàn)豐富的正畸醫(yī)生會(huì)告訴你通過(guò)正畸能做到什么，不能做到什么。充分有的正畸目的溝通是第一次見(jiàn)面聊天重要的部分。
接下來(lái)就是做一些常規(guī)的例行檢查啦。比如發(fā)燒，我們常常要檢查喉嚨、體溫、化驗(yàn)血常規(guī)等等，有時(shí)還要拍胸部X線片，看看是否有肺部感染。那么正畸前的檢查也是嚴(yán)謹(jǐn)和標(biāo)準(zhǔn)的一系列步驟，不論是使用哪一種矯治器（固定矯治、隱形矯治還是小朋友的早期矯治）：
1.初步口腔檢查，建大病歷（小case）。
2.拍X線片（妥妥噠）。
3.拍面部及牙齒的彩色照片（有點(diǎn)兒小藍(lán)瘦，嘴唇要被撕裂……）。
4.咬牙模存檔（藍(lán)瘦香菇，想吐……）。
5.助理預(yù)約下次看方案時(shí)間（我……挺過(guò)來(lái)了?。?。
一般情況下，正畸醫(yī)生會(huì)粗略看一下拍好的X光片，如果沒(méi)有出現(xiàn)比較嚴(yán)重的問(wèn)題的話，會(huì)建議助理為患者預(yù)約下一次的復(fù)診時(shí)間看方案。
二、復(fù)診看方案：半小時(shí)左右
如果是傳統(tǒng)矯治方式，比如固定矯治或者小朋友的早期矯治，我們會(huì)在第二次就診時(shí)談方案：
1.面對(duì)面的分析牙齒模型，X線片、彩照等資料，從佳調(diào)節(jié)果角度設(shè)計(jì)出一個(gè)或多個(gè)適合你本人的調(diào)節(jié)方案。你可以依據(jù)自己的條件和要求，與醫(yī)生確定出一個(gè)終的調(diào)節(jié)方案。
2.告知可能會(huì)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)及還需要在矯治前要做的一些調(diào)節(jié)（比如拔牙、補(bǔ)牙、關(guān)節(jié)病的會(huì)診和調(diào)節(jié)、一些不良修復(fù)體的拆除和臨時(shí)冠制作的轉(zhuǎn)診等等）。
3.確定調(diào)節(jié)費(fèi)用以及所選矯治器種類費(fèi)用，患者或其監(jiān)護(hù)人簽字同意。
4.預(yù)約下次就診時(shí)間。
如果是隱形矯治，那么這次我們將取一個(gè)的硅橡膠印模寄到美國(guó)，并將你的各項(xiàng)檢查資料提交至隱適美公司。醫(yī)生將患者的要求轉(zhuǎn)化成專業(yè)的語(yǔ)言與技師溝通，在醫(yī)生的主導(dǎo)下與技師反復(fù)修改制定出合適的調(diào)節(jié)方案。
三、復(fù)診戴牙套：一到一個(gè)半小時(shí)
1.醫(yī)生根據(jù)患者情況分一次或多次將矯治器安裝在患者牙齒上。
2.助手將告知患者矯治器的使用方法和注意事項(xiàng)，口腔衛(wèi)生宣教。
隱形矯治在第三次就診的時(shí)候是談?dòng)?jì)劃，因?yàn)橐话闱闆r下隱形矯治的調(diào)節(jié)方案需要一到兩個(gè)月的時(shí)間才能確定下來(lái)，這時(shí)醫(yī)生會(huì)請(qǐng)患者看調(diào)節(jié)過(guò)程的模擬動(dòng)畫，患者同意以后批準(zhǔn)生產(chǎn)。
生產(chǎn)出的牙套會(huì)在第四次就診時(shí)交給患者佩戴，這期間又需要大約一個(gè)月的時(shí)間等待牙套的漂洋過(guò)海。而傳統(tǒng)的固定矯治或早期矯治一般會(huì)在談完計(jì)劃之后的第三次復(fù)診時(shí)戴上，中間節(jié)省了等待時(shí)間，大部分情況下距離第一次正畸檢查約兩到四周的時(shí)間。
四、定期復(fù)診
戴上牙套之后便是規(guī)律的正畸復(fù)診咯，一般固定矯治的復(fù)診間隔在四到八周。隱形矯治看復(fù)雜程度，簡(jiǎn)單的病例長(zhǎng)三個(gè)月來(lái)一次都可以，而復(fù)雜些的病例需要六到八周來(lái)一次，也都有可能偶爾被醫(yī)生要求三到四周左右來(lái)一次，監(jiān)控一些比較特殊的操作果，具體遵醫(yī)囑。
每次就診時(shí)間約半小時(shí)，包括：
1、醫(yī)生檢查口腔矯治器情況以及調(diào)節(jié)進(jìn)展，依據(jù)情況進(jìn)行下一步調(diào)節(jié)。
2、患者配戴是否正確。
五、拆除矯治器：約1小時(shí)。
調(diào)節(jié)結(jié)束，拆除矯治器，戴用保持器。
經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的調(diào)節(jié)過(guò)程，達(dá)到預(yù)期調(diào)節(jié)果，即可拆除矯治器，大部分患者開(kāi)始戴用保持器。這一次會(huì)比較像第一次做正畸前的檢查，好比是個(gè)首尾呼應(yīng)：
1、拆除口內(nèi)矯治器／隱形牙套附件。
2、咬牙模。
3、拍X線片。
4、拍面合相。
5、設(shè)計(jì)制作保持器。
6、預(yù)約戴保持器時(shí)間并講述注意事項(xiàng)。
六、保持器復(fù)查
每3個(gè)月至半年復(fù)查一次，具體遵醫(yī)囑。
「免責(zé)聲明」
文章目的是提供一般的健康信息，不能代替任何個(gè)人的醫(yī)學(xué)診斷和調(diào)節(jié)。個(gè)人的醫(yī)學(xué)問(wèn)題需要同醫(yī)生討論和咨詢。對(duì)這篇科普文章任何建議，可以發(fā)郵件至：medicine@distinctclinic.com。
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